3月3日，藥品審評中心網站公布《2015年度藥品審評報告(gao)》，節(jie)選(xuan)如下(xia)：

    2015年，在國家食品(pin)(pin)(pin)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)監督管理總局(ju)(ju)的領導下，藥(yao)品(pin)(pin)(pin)審(shen)評(ping)中(zhong)心(以(yi)下簡稱藥(yao)審(shen)中(zhong)心)緊緊圍繞“改革(ge)審(shen)評(ping)制度(du)，解決審(shen)評(ping)積壓，提(ti)高審(shen)評(ping)質量，完善審(shen)評(ping)體(ti)系”，不斷推進(jin)(jin)各項工(gong)作(zuo)，切實(shi)維護和促進(jin)(jin)公眾健(jian)康。根(gen)據(ju)國家食品(pin)(pin)(pin)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)監督管理總局(ju)(ju)有關工(gong)作(zuo)要求(qiu)，現將《2015年度(du)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)審(shen)評(ping)報告(gao)》予以(yi)發布(bu)。

　　一、2015年受理與審評情況

　　2015年，藥審中心全(quan)年接收(shou)新注(zhu)冊申(shen)請8211個(ge)(以受(shou)理號計，下同)。與既往年度接收(shou)注(zhu)冊申(shen)請的比較情況見(jian)圖1。

　　2015年接收注冊申請數量較2014年有所回落，但仍處于高位。其中化藥和中藥接收量有所下降，生物制品接收量有所增加。近(jin)年(nian)(nian)來，化藥注冊申請的接(jie)(jie)收(shou)量約(yue)占各年(nian)(nian)度接(jie)(jie)收(shou)總量的85%。

　　2015年，藥審中心全年完成審評的注冊申請共9601個，超過年度接收量1390個，實現了完成量大于接收量。其中建議批準臨床4676個，建議批準上市391個，建議批準補充申請1183個，建議批準進口再注冊143個，建議各類不批準2208個，另有企業撤回等情況的注冊申請1000個。(超過年度接受量中72%是來自企業撤回。)

　　2015年完成審評建議批(pi)準上(shang)市和批(pi)準臨床(chuang)的情況(kuang)見表1(不包(bao)括(kuo)補充申請(qing)和進口再(zai)注冊(ce))。

　　(一) 2015年化藥受理和審評(ping)情況

　　1.注(zhu)冊申請(qing)的(de)接(jie)收情況

　　2015年(nian)，化藥各(ge)序列注冊申請接(jie)收情況如下：

　　2015年，新接收化藥注冊(ce)申請共(gong)7270個(ge)。其(qi)中驗證性臨床、ANDA、補(bu)充申請三類(lei)注冊(ce)申請占化藥全年接收量的88.6%。

　　與前三年比較，驗證性臨床接收量逐年大幅增加，ANDA和補(bu)充申請下降較為明(ming)顯，具體見圖(tu)3。

　　2.IND各治療領(ling)域接收(shou)注(zhu)冊申請(qing)情況

　　國產IND申報數量較多的治療領域有：抗腫瘤藥物、消化系統疾病藥物、內分泌系統藥物、風濕性疾病及免疫藥物。國際多中心(含進口IND)申報數量較多的治療領域主要集中在抗腫瘤藥物。(國際多中心抗腫瘤藥物占比目測超過50%，2016年新開的臨床試驗大多也是腫瘤藥，各腫瘤醫院開展臨床熱情與BE試驗基地開展情況相比可謂是冰火兩重天)

　　對比國產和進口IND，相同的申報熱點是抗腫瘤領域，不同的是國內IND申報較多的風濕性疾病及免疫藥物、消化系統疾病藥物、神經系統藥物、抗感染藥物等領域，幾乎沒有進口IND申報。

　　3.仿制藥(yao)重復申報的情況(kuang)

　　截至2015年底，待審的化藥ANDA申請共7411個，占待審任務總量的42.9%，涉及活性成分1027個。重復申報較嚴重的有94個活性成分(待審任務量均在20個受理號以上)，涉及注冊申請3780個，占化藥ANDA總任務量的51%。其中相同活性成分待審任務超過100個的有埃索美拉唑鈉、恩替卡韋、法舒地爾，其中埃索美拉唑鈉和恩替卡韋兩個活性成分2015年的新申請量仍位列前茅。(埃索美拉唑鈉針劑至今仍沒有一家獲批)。

　　截至2015年底，待審的化藥驗證性臨床申請共3590個，占待審任務總量的20.8%，涉及活性成分660個。重復申報較嚴重的有40個活性成分(待審任務量均在20個受理號以上)，涉及注冊申請1393個，占化藥驗證性臨床總任務量的38.8%。其中相同活性成分待審任務超過50個的有沃替西汀、阿普斯特、阿考替胺、曲格列汀、阿伐那非、阿法替尼、阿齊沙坦、卡格列凈。(阿齊沙坦片2015年至2016年2月的獲批臨床受理號數76個，3.1類化藥申報獲批臨床的制劑第一位)

 

 

　　4.審(shen)評完成情況(kuang)

　　2015年(nian)中(zhong)心完成化藥審評8514個(以受理號計)，具體情況(kuang)見下表(biao)。

　　有明確審評結論的注冊申請中，批準結論5740個，不批準結論1977個，總體不批準率為25.6%。(不批準率最高的是ANDA，不批準率高達28%;其次是驗證性臨床，不批準率23%;第三是22%的補充申請。整體撤回率9%，撤回率最高的是NDA，高達64%;其次是復審，40%撤回率;第三是進口再注冊的14%撤回率。整體批準率67%，批準最高的是IND，86%的批準率;其次是進口再注冊，82%;第三是驗證性臨床，75%的批準率。)

 

 

　　圖5顯示，2105年驗證性臨床和ANDA(申請臨床試驗)兩個任務序列完成量大幅增加，IND、NDA和(he)進口再注(zhu)冊兩個任務序列的完成量(liang)平穩(wen)增(zeng)加，補充申請通道完成量(liang)下降(jiang)明顯(xian)。

　　(二) 2015年中藥受理和(he)審(shen)評情況

　　1.注冊申請(qing)的接收情(qing)況

　　2015年，中藥各序列注冊申請接收情況如下：(補充申請數量排名第一。)

　　2015年(nian)，新接收(shou)中藥注冊申(shen)請共374個，各類(lei)注冊申(shen)請接收(shou)情(qing)況(kuang)與前三(san)年(nian)比較見下圖：

　　2.審評完成情況

　　2015年中心完成中藥審評544個，具體情況見下表。其中批準的仿制及改劑型均為遺留品種。(整體不批準率28%，不批準率最高的是新藥臨床申請，不批準率高達48%;其次是補充申請，不批準率29%;第三是25%的進口再注冊。整體撤回率21%，撤回率最高的是新藥上市申請，高達77%;其次是復審和補充申請，17%撤回率。整體批準率51%，批準最高的是進口再注冊，75%的批準率;其次是復審，67%;第三是仿制及改劑申請，65%的批準率。)

　　(三)2015年生物(wu)制(zhi)品受理和審評情況

　　1. 注冊申請(qing)的接收情(qing)況(kuang)

　　2015年，生物制品各序列注冊申請接收情況如下：(補充申請數量也是排名第一，治療用IND申請歷史新高。)

　　新接收生物(wu)制品注(zhu)冊申請(qing)共566個，各類注(zhu)冊申請(qing)接收情(qing)況(kuang)與前(qian)三(san)年比較見下圖：

　　新接(jie)收生物制品注冊申請(qing)共566個，各類注冊申請(qing)接(jie)收情況與前三年(nian)比較見下(xia)圖(tu)：

　　2.審評完成(cheng)情(qing)況(kuang)

　　2015年中心完成生物制品審評543個，具體情況見下表。(生物制品完成的審評數量和中藥基本一直。生物制品整體不批準率15%，不批準率最高的是治療用NDA，不批準率高達35%;其次是預防用NDA，不批準率33%;第三是14%的治療用IND。整體撤回率16%，撤回率最高的是預防用IND，撤回率22%;其次是治療用IND，18%撤回率;第三是撤回率17%的預防用NDA。整體批準率69%，比化藥和中藥的批準率要高。批準最高的是進口再注冊和復審，100%的批準率，數量也較少，前者5個，后者1個;其次是補充申請，73%的批準率。)

 

 

　　各類(lei)注冊申請完(wan)成審評情況與前三年比較見下(xia)圖：

　　二(er)、2015年批(pi)準的重要品(pin)種(zhong)

　　2015年(nian)，藥(yao)審中(zhong)心及(ji)(ji)時完(wan)成了多個涉(she)及(ji)(ji)重大公共(gong)衛生領域、具(ju)有重要(yao)社會(hui)價值品種的審評(ping)工作，為(wei)患者獲得最新治療(liao)手段提供了可能性，也(ye)為(wei)患者用藥(yao)可及(ji)(ji)性提供了重要(yao)保障。

　　1.Ebola疫苗：我國自主研發的重組埃博拉疫苗，也是全球首個2014基因突變型埃博拉疫苗。藥(yao)審中心按(an)“特別(bie)審評程序”完成了該疫苗(miao)臨床試驗(yan)申(shen)請的審評，獲得了世界(jie)衛生組織(WHO)、西非(fei)國(guo)家和國(guo)際社會(hui)的一致好評。

　　2.口服I型III型脊髓灰質炎減毒活疫苗(人二倍體細胞)：WHO全球消滅脊髓灰質炎戰略免疫規劃推薦的常用疫苗，藥審中心按照“特別審評程序”完成(cheng)審評并批準了(le)該疫苗的(de)注冊(ce)上市，為實現WHO全(quan)球消(xiao)滅脊髓灰(hui)質炎(yan)戰略免疫規劃和相關疫苗的(de)可獲得性奠定了(le)基礎。

　　3.腸道病毒71型滅活疫苗: 我國自主研發的1類新藥疫苗，用于刺激機體產生抗腸道病毒71型(EV71)的免疫力，預防EV71感染所致的手足口病。藥審中心按“特殊審評程序”完成了(le)該疫苗審評并經總(zong)局批準(zhun)上市，對(dui)有效降低(di)我國兒(er)童手足(zu)口病(bing)發病(bing)率(lv)和(he)重(zhong)癥(zheng)死亡(wang)率(lv)具有重(zhong)要(yao)意義。

　　4.注射用阿糖苷酶α：目前全球唯一批準用于龐貝病的藥物。龐貝病是一種進行性和致死性代謝性疾病，病情嚴重，特別是嬰兒型，病情進展快，死亡率高，目前國內缺乏有效治療手段。該產品按孤兒藥評價要求及時完成審評并獲準在我國進口上市，為我國龐貝病患者提供了一種有效的治療藥物。(我國的孤兒藥審評機制終于有了實例)

　　5.門冬氨酸帕瑞肽注射液：目前全球唯一批準的庫欣氏病對因治療藥物。庫欣病屬(shu)于罕見疾病，對于不(bu)能手術(shu)或手術(shu)不(bu)能治(zhi)愈的(de)患者數量更少，且患者常伴多種合并癥，死亡(wang)率高，目前國(guo)內尚無有效的(de)治(zhi)療(liao)藥物。該(gai)品種在我國(guo)的(de)進口(kou)上市，為此類患者提供新了的(de)治(zhi)療(liao)手段(duan)。

　　6.醋酸阿比特龍片：全球首個選擇性、不可逆甾體類抑制劑，屬于全新作用機制的前列腺癌治療藥物，用于去勢抵抗性轉移性前列腺癌(mCRPC)。前(qian)列(lie)腺癌是男性最常見(jian)的(de)惡性腫(zhong)瘤(liu)之一(yi)，近年來我國前(qian)列(lie)腺癌的(de)發病率呈上升趨勢，一(yi)旦化療(liao)失敗(bai)，缺(que)乏有(you)效(xiao)(xiao)的(de)治(zhi)療(liao)手段(duan)，同時，還有(you)部分患者不(bu)能耐受化療(liao)的(de)毒性，因此對該類患者缺(que)乏有(you)效(xiao)(xiao)治(zhi)療(liao)手段(duan)。該品種在我國上市，將填補現有(you)mCRPC患者治(zhi)療(liao)手段(duan)的(de)不(bu)足(zu)。

　　7.阿昔替(ti)尼片：批準(zhun)用于進展期腎(shen)(shen)細(xi)胞癌的成人(ren)患者(zhe)(zhe)。主要針對既往(wang)接受一種(zhong)酪氨酸(suan)激酶抑制劑或細(xi)胞因子治療(liao)失敗的進展期腎(shen)(shen)細(xi)胞癌的成人(ren)患者(zhe)(zhe)，該產(chan)品的進口上市，將為晚(wan)期腎(shen)(shen)癌患者(zhe)(zhe)帶來更多的治療(liao)選擇。

　　8.貝伐珠單抗注射液：批準用于非小細胞肺癌的一線治療。相對(dui)于單純(chun)接受化療治(zhi)療，以(yi)該(gai)品種(zhong)為(wei)基礎的(de)一線(xian)治(zhi)療可顯(xian)著延長患(huan)者(zhe)的(de)無疾(ji)病進展生存(cun)期。該(gai)品種(zhong)新(xin)擴展新(xin)適(shi)應癥的(de)批準，為(wei)肺癌患(huan)者(zhe)帶來了(le)新(xin)的(de)治(zhi)療手段。

　　9. 聚乙二醇修飾干擾素：我國第一個國產上市的聚乙二醇(PEG)修飾干擾素品種，其及時完成審評(ping)并批準上(shang)市(shi)，打破(po)了(le)國(guo)外進口同(tong)類產品壟斷(duan)中國(guo)市(shi)場(chang)的局(ju)面。

　　10.聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子注射液：批準用于非骨髓性癌癥患者在接受易引起臨床上顯著的發熱性中性粒細胞減少癥發生的骨髓抑制性抗癌藥物治療時，降低以發熱性中性粒細胞減少癥為表現的感染的發生率。兩家國內企業獲批該產品上市，可提高患者對該藥物的可獲得性。

　　11.蒺藜皂苷膠囊：批準用于中風病中經絡(輕中度腦梗死)恢復期中醫辨證屬風痰瘀阻證者。系針對中醫藥優勢病種開發的中藥有效部位新藥，將為此類疾(ji)病患者增加用(yong)藥選擇空間。

　　(獲批的新藥充分體現了臨床必需用藥優先審評審批，且與美國、歐盟盡量同步上市的精神。)