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曹雪濤院士:精準醫學不應以基因測序為導向

2015-04-27 作者: 瀏覽數:891

  從年初奧巴馬提出將精準(zhun)醫學納入美國國策以來,精準(zhun)醫學就成為一項熱門(men)概念。在中國工程院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士、清華長(chang)庚(geng)醫院(yuan)(yuan)管理咨詢委(wei)員(yuan)會的(de)委(wei)員(yuan)曹雪濤看來,精準(zhun)醫學的(de)最(zui)終目(mu)的(de)是(shi)更好地(di)為病人服務,它只(zhi)是(shi)精準(zhun)定義(yi)病因(yin)(yin)的(de)“利(li)器”,并不(bu)是(shi)萬能(neng),也不(bu)應以基因(yin)(yin)測(ce)序作為導向。

  曹雪濤表示,目前(qian)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療理念發(fa)(fa)展越來越呈現(xian)個(ge)性化(hua)(hua)、精確化(hua)(hua)、遠程化(hua)(hua)、微(wei)創化(hua)(hua)的(de)(de)(de)趨勢(shi)。而精準(zhun)(zhun)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)出現(xian)正是(shi)符合了醫(yi)(yi)學(xue)發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)這一(yi)趨勢(shi)。曹院士認為,盡管精準(zhun)(zhun)醫(yi)(yi)學(xue)是(shi)一(yi)個(ge)新興概念,但(dan)是(shi)它的(de)(de)(de)主旨是(shi)與我國(guo)傳統(tong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)同病不同治、同人不同治等理念相(xiang)通(tong),“只不過是(shi)他(ta)們尋(xun)找到(dao)了‘利器’,就是(shi)精準(zhun)(zhun)測序以后病人發(fa)(fa)病的(de)(de)(de)機制”。

  但他隨即強調,精(jing)準醫學不能解(jie)決所有問題,精(jing)準醫學僅僅只是一個(ge)方(fang)面(mian),“現在在美國更多(duo)就是兩類(lei)病,一個(ge)是乳腺癌的治療,一個(ge)是白血病,還(huan)沒有延伸到其(qi)他的。”

  曹雪濤(tao)院(yuan)士坦言,奧巴馬談了精準醫(yi)學觀念(nian)后(hou)(hou),這個概(gai)念(nian)就火(huo)了,但“我想,經過多年的積淀以后(hou)(hou),中國(guo)人應該有中國(guo)自己(ji)的發展(zhan)。”

  不過相比(bi)精準(zhun)醫(yi)學(xue),他更傾向(xiang)于系統(tong)醫(yi)學(xue),因為只有全面的(de)(de)(de)(de)(de)認識疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)狀態,建筑在對(dui)生理(li)和病(bing)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)情況下(xia),而且尋找新(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)靶(ba)標,才能為將(jiang)來的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療奠定(ding)了基(ji)礎。“所以(yi)精準(zhun)醫(yi)療是個系統(tong)工程,不是測一下(xia)就知(zhi)道了,但是如果看病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)灶開(kai)錯了藥方怎么(me)辦(ban),如果說不用開(kai)藥方,但是也(ye)知(zhi)道它的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)根,能夠治(zhi)療好,也(ye)可以(yi)。將(jiang)來的(de)(de)(de)(de)(de)系統(tong)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)念更能夠寬泛,更能夠適合醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)發展”。

  曹雪濤院士給精準醫學的發展提出九大建議

  一是(shi)(shi)要注重(zhong)前沿引領,占據前沿,重(zhong)點突破,以(yi)點帶面(mian);二是(shi)(shi)交(jiao)叉(cha)融合(he);三(san)是(shi)(shi)落實預防(fang)為(wei)(wei)先;四是(shi)(shi)夯實發(fa)展(zhan)基礎,要有大(da)(da)的(de)(de)布局(ju),要給一定的(de)(de)支(zhi)撐(cheng);五是(shi)(shi)完善國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)學(xue)科(ke)技創新體(ti)系。各(ge)個國(guo)(guo)家(jia)都有各(ge)個的(de)(de)機(ji)構,中國(guo)(guo)多頭管理導(dao)致了體(ti)制的(de)(de)混亂,形(xing)成不了合(he)力,我們(men)國(guo)(guo)家(jia)這方面(mian)還(huan)是(shi)(shi)要建立,以(yi)國(guo)(guo)家(jia)需求為(wei)(wei)導(dao)向來建立,為(wei)(wei)國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)學(xue)體(ti)系提供支(zhi)撐(cheng);六是(shi)(shi)培(pei)育(yu)醫(yi)學(xue)人(ren)才(cai)隊(dui)伍,面(mian)向基層,特別是(shi)(shi)一些全科(ke)醫(yi)生,包(bao)括規范化(hua)人(ren)才(cai)的(de)(de)培(pei)養(yang),要培(pei)養(yang)出來能(neng)看病的(de)(de)醫(yi)學(xue)家(jia),要成為(wei)(wei)引領世界醫(yi)學(xue)發(fa)展(zhan)的(de)(de)大(da)(da)家(jia);七是(shi)(shi)強化(hua)經濟建設,一定是(shi)(shi)在國(guo)(guo)家(jia)層面(mian)上的(de)(de)交(jiao)叉(cha)融合(he)。八是(shi)(shi)拓展(zhan)產學(xue)研合(he)作;九是(shi)(shi)深(shen)化(hua)國(guo)(guo)際(ji)合(he)作。最終是(shi)(shi)為(wei)(wei)中國(guo)(guo),也希望(wang)能(neng)夠(gou)為(wei)(wei)世界醫(yi)學(xue)的(de)(de)發(fa)展(zhan)作出貢獻(xian)。

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