心腦(nao)(nao)血管疾(ji)病(bing)(bing)已(yi)成為(wei)我國城鄉人群的(de)(de)第一位(wei)死亡原因(yin)(yin)。監(jian)測發(fa)現缺血性腦(nao)(nao)卒中(zhong)發(fa)病(bing)(bing)率明(ming)(ming)顯上(shang)升(sheng)，預示以動脈粥樣(yang)硬化為(wei)患(huan)病(bing)(bing)基(ji)礎的(de)(de)缺血性心腦(nao)(nao)血管病(bing)(bing)(包括冠心病(bing)(bing)和缺血性腦(nao)(nao)卒中(zhong))發(fa)病(bing)(bing)率正在升(sheng)高(gao)。流行(xing)病(bing)(bing)學和循證醫學研究(jiu)都(dou)表明(ming)(ming)，血清低密(mi)度脂(zhi)蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)升(sheng)高(gao)是冠心病(bing)(bing)和缺血性腦(nao)(nao)卒中(zhong)的(de)(de)獨(du)立危險因(yin)(yin)素之一。為(wei)此，預防(fang)缺血性心腦(nao)(nao)血管疾(ji)病(bing)(bing)，進行(xing)早期診斷，就要(yao)強調血脂(zhi)異(yi)常的(de)(de)防(fang)治(zhi)。

　　二、主要技術內(nei)容(rong)解(jie)讀

　　血(xue)清(qing)低密度脂(zhi)蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)是血(xue)脂(zhi)異常(chang)防(fang)治(zhi)的臨床重要檢測項(xiang)目(mu)，主(zhu)要用于由糖尿(niao)病(bing)、高血(xue)壓、高血(xue)脂(zhi)所引起動脈粥樣(yang)硬化性心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)的風險評(ping)(ping)估、個體化醫(yi)療(liao)(liao)和治(zhi)療(liao)(liao)監測。國內外(wai)普遍(bian)以(yi)LDL-C作為(wei)心(xin)血(xue)管(guan)疾病(bing)患(huan)者降(jiang)脂(zhi)治(zhi)療(liao)(liao)的最重要的靶標(biao)。根(gen)據患(huan)者的LDL-C的水平(ping)(ping)結(jie)合病(bing)史，一(yi)方(fang)面評(ping)(ping)價患(huan)者的風險等級，另一(yi)方(fang)面判(pan)斷對患(huan)者是否(fou)應該采(cai)用醫(yi)療(liao)(liao)干(gan)預及干(gan)預的手段，同時還將LDL-C水平(ping)(ping)的降(jiang)低作為(wei)治(zhi)療(liao)(liao)的目(mu)標(biao)。

　　劃(hua)分LDL-C采用固(gu)定切(qie)點，LDL-C

　　由(you)于血(xue)脂(zhi)異(yi)常與飲食和(he)(he)(he)生活方(fang)(fang)式有密切關系，所(suo)以飲食治療和(he)(he)(he)改善生活方(fang)(fang)式是血(xue)脂(zhi)異(yi)常治療的(de)(de)(de)(de)基礎措施。在(zai)(zai)(zai)決定(ding)(ding)采用(yong)藥(yao)物進行調脂(zhi)治療時，需要(yao)(yao)(yao)全面了解患(huan)者患(huan)冠心病(bing)及伴隨的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)因素(su)情(qing)況。在(zai)(zai)(zai)進行調脂(zhi)治療時，應將(jiang)降(jiang)低LDL-C作為首(shou)要(yao)(yao)(yao)目標(biao)。臨床上(shang)在(zai)(zai)(zai)決定(ding)(ding)開始藥(yao)物調脂(zhi)治療以及擬定(ding)(ding)達到的(de)(de)(de)(de)目標(biao)值(zhi)時，需要(yao)(yao)(yao)考慮患(huan)者是否同(tong)時并存其他(ta)冠心病(bing)的(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)(yao)危(wei)險(xian)因素(su)(即(ji)除LDL-C以外的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)因素(su))。分析(xi)這些(xie)冠心病(bing)的(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)(yao)危(wei)險(xian)因素(su)將(jiang)有助判斷罹患(huan)冠心病(bing)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)程度，由(you)此(ci)決定(ding)(ding)降(jiang)低LDL-C的(de)(de)(de)(de)目標(biao)值(zhi)。不同(tong)的(de)(de)(de)(de)危(wei)險(xian)人群，開始藥(yao)物治療的(de)(de)(de)(de)LDL-C水平以及需達到的(de)(de)(de)(de)LDL-C目標(biao)值(zhi)有很大的(de)(de)(de)(de)不同(tong)。因此(ci)，LDL-C的(de)(de)(de)(de)準確(que)測定(ding)(ding)極(ji)其重要(yao)(yao)(yao)。(來(lai)源：中華(hua)人民共和(he)(he)(he)國國家衛生和(he)(he)(he)計劃(hua)生育(yu)委員會)