“我國應(yīng)盡快出臺基因測序相關(guān)實施細則,制定檢測技術(shù)和從業(yè)人員準入制度,嚴格控制檢測質(zhì)量,加強行業(yè)監(jiān)管。”最近,針對基因測序領(lǐng)域的再度升溫,南京軍區(qū)福州總醫(yī)院的臨床專家強調(diào),“一些發(fā)達國家對基因測序工作已經(jīng)制定了完整的標準和規(guī)范;而我國基因測序領(lǐng)域存在一些亂象,有很多機構(gòu)使用的進口測序設(shè)備沒有獲得進口醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證,有些機構(gòu)不具備測序條件和專業(yè)技術(shù)人員。另外,東、西方人的遺傳背景不同,測序工作不能完全照搬西方檢測方法,而要以國人的遺傳學(xué)研究為基礎(chǔ)”。
沒有針對性的基因測序沒有意義
目前,有的廣告宣稱“99.99%的基因準確率”,有的機構(gòu)承諾“一滴血知百病風(fēng)險”,有的中心夸口“可查1000多種遺傳性疾病”,檢查費用從數(shù)千元至數(shù)萬元不等。“這中間有不少忽悠的成分。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師說,“實際上,基因檢測過程比較簡便,它采用熒光定量、基因芯片等檢查技術(shù)和工具,通過檢測人體血液、其他體液、細胞,診斷和預(yù)測個體罹患某種疾病的風(fēng)險等。
據(jù)陳玉輝介紹,基因測序有三大用途,一是預(yù)測遺傳病風(fēng)險,例如,兩名聾人結(jié)婚,在理論上可以通過基因測序預(yù)測其子女的耳聾幾率;二是明確診斷,例如,有的人身患怪病,研究人員可采用基因測序技術(shù)研究病因;三是指導(dǎo)用藥,理論上,基因測序有助于確定更有針對性的用藥方案。
“需要注意的是,沒有針對性的基因測序沒有意義。臨床基因測序被限制在一定范圍內(nèi),即僅檢測大腸癌易感基因、家族性乳癌易感基因,以及血友病A、B基因突變等特定項目,不建議將基因測序作為常規(guī)體檢項目。即使通過基因測序發(fā)現(xiàn)某些基因?qū)δ撤N疾病存在易患性,也不能斷定二者之間存在必然聯(lián)系。”國家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點學(xué)科、南京軍區(qū)福州總院腫瘤科歐陽學(xué)農(nóng)教授指出,很多人迷信國外基因測序技術(shù)和檢測產(chǎn)品,實際上,目前美國開展的腫瘤基因篩查和國內(nèi)一些大醫(yī)院的檢測方法是一樣的。其中,乳癌易感基因BRAC1、BRAC2突變檢測在國內(nèi)已開展數(shù)年。BRAC1基因是第一個被發(fā)現(xiàn)的乳癌易感基因,該基因突變者在一生中患乳癌、卵巢癌的風(fēng)險顯著增加,到70歲時發(fā)生乳癌的累積風(fēng)險達50%——80%,并且容易早年發(fā)病。不過,即使該基因測序結(jié)果提示患癌風(fēng)險較低,也不能保證受檢者不患癌,況且中國女性和歐美女性的基因突變頻率等也存在差異。
基因測序領(lǐng)域有故弄玄虛者
“從寶寶口腔黏膜中提取DNA樣本,就能測出天賦基因、多情基因、害羞基因、酗酒基因。”如今,有些家長受到類似不法廣告的鼓動,帶著孩子進行分門別類的基因檢測。對此,全軍兒科中心副主任、全軍優(yōu)生優(yōu)育研究所兒童保健研究室主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師明確指出,廣告上說“保證99.99%的天賦基因準確率”,純粹是不法機構(gòu)在故弄玄虛。雖然理論上基因測序可獲得個人的“生命密碼”,但要讀懂這部由密碼寫就的“天書”,為時尚早。目前,國內(nèi)外都有一些急功近利的基因檢測公司夸大宣傳,誤導(dǎo)了不少人。甚至有一些機構(gòu)不具備測試條件或采用劣質(zhì)芯片進行檢測。
“人類與智能有關(guān)的基因或許有幾十個、上百個,只知道其中一個基因是無法說明個體智能的。孩子的天賦由多種因素決定,基因檢測不能給孩子下‘判決書’。除了一些疾病的易感基因之外,其他基因標準尚沒有定論,有賴于科學(xué)界繼續(xù)破解基因功能,積累足夠多的、能說明問題的樣本。一些新興的基因檢測,比如速度爆發(fā)力、性格特點基因檢測等,僅僅停留在探索階段。”任榕娜強調(diào)。