管理是對組織的資源進(jìn)行有效整合以達(dá)到組織既定目標(biāo)與責(zé)任的動(dòng)態(tài)創(chuàng)造性活動(dòng)。計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等行為活動(dòng)是有效整合資源的部分手段或方式,因而它們本身并不等于管理,管理的核心在于對現(xiàn)實(shí)資源的有效整合。
臨床實(shí)驗(yàn)室有技術(shù)人員、檢驗(yàn)設(shè)備、財(cái)力投人和 檢驗(yàn)信息等,如何將以上的資源有效整合利用是實(shí)驗(yàn)室管理工作的核心。管理的第一要素是集體活動(dòng),只有集體活動(dòng)才需要協(xié)調(diào)。
管理的基本對象是人,盡管管理還涉及財(cái)、物、信息等內(nèi)容,但僅僅針對后者的管理不能稱之為真正的管理。要想使檢驗(yàn)科工作獲得醫(yī)院管理者、醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可,檢驗(yàn)科的管理人員接受專門的管理技能培訓(xùn)就顯得尤為重要。
管理是一種特殊類型的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在現(xiàn)實(shí)生活和工作中,存在著兩種類型的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng):
一類是人們親自動(dòng)手,作用于客體,產(chǎn)生直接效果,比如實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員利用手工或自動(dòng)化儀器按照一定的操作程序進(jìn)行臨床檢驗(yàn)活動(dòng),獲得檢驗(yàn)結(jié)果,此類活動(dòng)通常稱之為“作業(yè)"。
另一類是通過實(shí)施作用于作業(yè)者,對改造客觀世界產(chǎn)生間接效果,通過計(jì)劃、組織、控制、指導(dǎo)等手段,整合資源達(dá)到預(yù)期目的的這就是管理。
檢驗(yàn)科的工作目標(biāo)是盡最大可能為臨床醫(yī)師和患者提供優(yōu)質(zhì)的檢驗(yàn)技術(shù)服務(wù),實(shí)驗(yàn)室的工作人員、設(shè)備、設(shè)施、資金等均為實(shí)驗(yàn)室的資源,如何有效整合利用這些資源對能否實(shí)現(xiàn)自己的工作目標(biāo)滿足臨床需求至關(guān)重要。
檢驗(yàn)科的主任、班組長在一定程度上都扮演管理者的角色。當(dāng)然檢驗(yàn)科的管理者有時(shí)會(huì)同時(shí)扮演管理者和作業(yè)者的雙重角色。
1、檢驗(yàn)科希望達(dá)到的目的或目標(biāo)檢驗(yàn)科的工作
目標(biāo)是以經(jīng)濟(jì)的和對患者傷害最小的方式,提供有效、及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)信息,滿足臨床醫(yī)師對患者在疾病預(yù)防、診斷、治療方面的需求。當(dāng)然,不同檢驗(yàn)科的工作目標(biāo)也有所不同。目標(biāo)確定以后,檢驗(yàn)科應(yīng)進(jìn)步確定分目標(biāo)以保證總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),這些分目標(biāo)應(yīng)緊緊圍繞總目標(biāo)而制定,如檢驗(yàn)質(zhì)量水平的分目標(biāo),檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間的分目標(biāo)、營利水平的分目標(biāo)、檢驗(yàn)覆蓋水平的分目標(biāo)等。
2、管理者必須具備領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)達(dá)到目標(biāo)的權(quán)利
要達(dá)到檢驗(yàn)科的設(shè)定的目標(biāo),檢驗(yàn)科管理者必須具有相應(yīng)的權(quán)利,如檢驗(yàn)科內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的設(shè)定權(quán)、人事安排權(quán)、財(cái)務(wù)分配權(quán)等。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只有授予檢驗(yàn)科管理者這樣的權(quán)利,才能保證檢驗(yàn)科管理者在實(shí)驗(yàn)室中的領(lǐng)導(dǎo)地位和權(quán)威,有利于檢驗(yàn)科工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),有利于醫(yī)院工作總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3、必須的人力、設(shè)備、資金等資源
資源是實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室工作目標(biāo)的基礎(chǔ),沒有資源作為保證,任何形式的組織目標(biāo)都會(huì)成為空中樓閣。如檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間工作目標(biāo)非常明確,但如果沒有足夠的技術(shù)人員、沒有自動(dòng)化的儀器,就不可能滿足臨床盡快返回報(bào)告的要求;如果沒有既了解實(shí)驗(yàn)技術(shù),又熟知臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)醫(yī)師,就不可能達(dá)到對臨床提供咨詢服務(wù)的工作目標(biāo)。沒有相應(yīng)的儀器設(shè)備,就無法開展相關(guān)的檢測項(xiàng)目。沒有人、財(cái)、物等資源保證,實(shí)驗(yàn)室就失去了實(shí)現(xiàn)其工作目標(biāo)的基礎(chǔ)。
4、個(gè)人工作崗位描述和工作目標(biāo)
檢驗(yàn)科管理者應(yīng)該有效整合檢驗(yàn)科工作目標(biāo)和個(gè)人工作目標(biāo),每個(gè)崗位的工作內(nèi)容都應(yīng)該圍繞完成檢驗(yàn)科的總體工作目標(biāo)而設(shè)定。因此,要對每一個(gè)工作崗位包括領(lǐng)導(dǎo)崗位進(jìn)行詳細(xì)描述并明確其職責(zé),同時(shí)明確專業(yè)組之間、工作人員之間的關(guān)系。
5、評估與改進(jìn)
檢驗(yàn)科應(yīng)定期(通常為半年或 一 年)對其工作情況進(jìn)行評估,這種評估要緊密結(jié)合檢驗(yàn)科制定的目標(biāo)是否能夠?qū)崿F(xiàn)檢驗(yàn)科在資源的整合上是否存在缺陷、檢驗(yàn)科工作人員是否能夠達(dá)到該崗位的需求等開展。評估的結(jié)果主要是為了改正工作中存在的不足,有 利于工作目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。當(dāng)然, 如果目標(biāo)制定過高,無法達(dá)到,也可以對工作目標(biāo)進(jìn)行修正。
管理者是指在一定組織中擔(dān)負(fù)著對整個(gè)組織及其成員的工作進(jìn)行決策籌劃、組織和控制等職責(zé)的人。管理者在管理活動(dòng)中起著決定性的作用。管理者的索質(zhì)如何,管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置是否科學(xué),管理職能的確定和運(yùn)用是否合理等,直接影響管理的效果。
檢驗(yàn)科管理者要在管理活動(dòng)中有效的發(fā)揮作用必須要有一定的權(quán)利和能力實(shí)驗(yàn)室管理者的權(quán)利通常是通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命和授權(quán)取得的,但我們不應(yīng)忽略檢驗(yàn)科管理者本人的威信和聲望所獲得的影響力也是權(quán)利的一個(gè)重要組成部分。
檢驗(yàn)科管理者的能力主要是指組織、指揮能力,技術(shù)、業(yè)務(wù)能力,影響、號(hào)召能力,作為一個(gè)檢驗(yàn)科管理者,要盡量滿足這三種能力要求,但是在不能求全的情況下。
對于管理者而言,最主要的能力應(yīng)該是組織和指揮能力。因?yàn)闄z驗(yàn)科管理大量的是組織、指揮、協(xié)調(diào)工作,而不是單純的技術(shù),業(yè)務(wù)工作。
設(shè)計(jì)每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的工作流程,組織實(shí)驗(yàn)所需資金和設(shè)備等資源,提供檢驗(yàn)結(jié)果和服務(wù),努力滿足醫(yī)師患者和醫(yī)院院長的需求是實(shí)驗(yàn)室管理者必須掌握的技能。
檢驗(yàn)科的工作要想取得成功,就必須要有具有領(lǐng)導(dǎo)和管理才能的人員承擔(dān)起實(shí)驗(yàn)室的管理工作。
檢驗(yàn)科管理者要有清晰的管理思路和工作方式,必須擁有敏銳的洞察力,善于發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展方向,接受過良好的教育并具備相應(yīng)的管理能力,有良好的身體條件,精力充沛、反應(yīng)敏捷、思路開闊、勇于開拓、愿意承擔(dān)責(zé)任,有從事檢驗(yàn)工作的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),對經(jīng)營、 財(cái)務(wù)管理等專業(yè)知識(shí)有一定的了解。
現(xiàn)今的醫(yī)療環(huán)境要求檢驗(yàn)科的工作應(yīng)具有有效性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性和安全性,而檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)技術(shù)、分析儀器、實(shí)驗(yàn)人員等工作環(huán)境總是處在不斷的變化之中,這就對檢驗(yàn)科管理提出了很高的要求。盡管檢驗(yàn)科的工作環(huán)境在不斷變化,檢驗(yàn)科管理的工作模式可以相對穩(wěn)定,現(xiàn)就檢驗(yàn)科管理人員的工作方式建議如下:
1、在與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室及醫(yī)院有關(guān)部門商議后,明確檢驗(yàn)科能夠提供的檢驗(yàn)服務(wù)和水平。
2、配備足夠的設(shè)備和人員等資源滿足醫(yī)師患者等實(shí)驗(yàn)室用戶的需求。
3、檢驗(yàn)科管理人員必須接受過專業(yè)和管理的雙重教有和培訓(xùn)并達(dá)到國家規(guī)定的相應(yīng)資格要求。
4、建立檢驗(yàn)科質(zhì)量保證體系,制訂檢驗(yàn)科管理文件,定期審核和修訂以保證質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和不斷改善。
5、對檢驗(yàn)科的收人和支出應(yīng)實(shí)行有效的管理和控制。
6、積極參加臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng),從管理和技術(shù)兩方面對實(shí)驗(yàn)過程從分析前、分析中到分析后的全面質(zhì)量控制。
7、建立檢驗(yàn)科內(nèi)部和外部的溝通制度,溝通必須是雙向和開放的。
8、檢驗(yàn)科應(yīng)有發(fā)展規(guī)劃,要對檢驗(yàn)科有明確的定位、未來希望達(dá)到的目標(biāo)以及在現(xiàn)有的環(huán)境下通過采取什么樣的措施才能達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。制定短期應(yīng)達(dá)到的分目標(biāo)應(yīng)是整個(gè)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的一部分。
9、檢驗(yàn)結(jié)果必須以準(zhǔn)確、完整、易于理解的方式迅速送達(dá)醫(yī)師等用戶手中。
10、檢驗(yàn)科有責(zé)任就檢驗(yàn)報(bào)告為臨床醫(yī)師提供科學(xué)的解釋和參考意見。