1月12日，國(guo)家衛生計生委新聞宣傳司司長、新聞發(fa)言人毛群安表示(shi)2015年我國(guo)要(yao)基本實現血站核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)全覆蓋，這種核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)，直擊病毒(du)的(de)(de)RNA或DNA結構，檢(jian)測(ce)血液中(zhong)是否存在病毒(du)核(he)(he)酸，診(zhen)斷有無病原體(ti)感染，可使(shi)艾滋病窗口期縮短(duan)，降低(di)因(yin)輸(shu)血感染疾病的(de)(de)風險(xian)。

　　福建女(nv)童(tong)疑似因在醫院輸血(xue)(xue)感染(ran)(ran)艾滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)引起全(quan)社會(hui)(hui)關(guan)注(zhu)，在12日(ri)召(zhao)開(kai)的國家(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委每(mei)月(yue)例行新聞(wen)發(fa)布會(hui)(hui)上(shang)，國家(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委新聞(wen)宣傳(chuan)司司長、新聞(wen)發(fa)言人毛群安(an)表示對此事(shi)深感痛心并稱事(shi)件正在進一步調查中。他(ta)強調，2015年我國要(yao)基本實現血(xue)(xue)站核酸檢(jian)測(ce)全(quan)覆蓋，使艾滋(zi)病(bing)(bing)窗口期縮短，降低因輸血(xue)(xue)感染(ran)(ran)疾(ji)病(bing)(bing)的風險。

　　艾滋(zi)病(bing)核酸檢測(ce)(ce)，直擊艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)(de)(de)RNA或DNA結構，檢測(ce)(ce)血液中是(shi)否(fou)存(cun)在病(bing)毒核酸，診斷有無病(bing)原(yuan)體感染。采(cai)用(yong)PCR技(ji)術(shu)，使用(yong)分子生物學實驗室(shi)通用(yong)的(de)(de)(de)擴增(zeng)試劑(ji)和自行研究開(kai)發設(she)計的(de)(de)(de)復合引物，覆蓋常見的(de)(de)(de)HIV毒株，具有很高(gao)的(de)(de)(de)靈(ling)敏度。使用(yong)二次擴增(zeng)的(de)(de)(de)套式PCR擴增(zeng)方法，提高(gao)檢測(ce)(ce)的(de)(de)(de)特異性，降低(di)假陽性的(de)(de)(de)概率。

　　核酸檢測可縮短艾滋病窗口期

　　艾滋病(bing)(bing)窗(chuang)口期是指從艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)進入人(ren)體到能從血液中發現抗體之間的時期，目前(qian)為(wei)20天(tian)左右。在(zai)這段時間內，輸血檢(jian)(jian)查難以(yi)發現病(bing)(bing)毒(du)。毛群安(an)介(jie)紹(shao)，我(wo)國科研(yan)人(ren)員一(yi)直在(zai)致力(li)于(yu)研(yan)究如(ru)何減少窗(chuang)口期感染風(feng)險，研(yan)發了通(tong)過核(he)酸檢(jian)(jian)測的方(fang)法(fa)來(lai)縮短窗(chuang)口期，降低包(bao)括艾滋病(bing)(bing)、肝炎(yan)等(deng)通(tong)過輸血感染疾病(bing)(bing)的風(feng)險，近年(nian)來(lai)一(yi)直在(zai)進行試點推廣。

　　根據(ju)全國衛生(sheng)計生(sheng)工作會議的(de)安排，今年內(nei)要基本實(shi)現全國血站核酸檢測全覆蓋(gai)。這意味著，按(an)照過去傳統的(de)方法可能20天(tian)內(nei)檢測不到(dao)的(de)艾滋病(bing)病(bing)毒，在采用核酸檢測辦法后，可能10天(tian)之后就能夠(gou)檢測到(dao)，從而降低(di)感染的(de)風險。

　　核酸檢測能檢測HIV、乙肝、丙肝

　　人(ren)體感(gan)染艾(ai)滋病病毒后，一般需(xu)要2-12周，平均42天左右血液中才(cai)可(ke)檢測(ce)到HIV抗體。在(zai)這段時期內，常(chang)規(gui)檢測(ce)技(ji)術根本無法(fa)檢測(ce)出(chu)HIV病毒，這就(jiu)是常(chang)說的(de)“HIV窗口(kou)期”。“窗口(kou)期”的(de)存(cun)在(zai)，也解釋了為什么一些病人(ren)在(zai)接(jie)受了正規(gui)醫院輸血后卻(que)感(gan)染艾(ai)滋病的(de)原因。

　　在感(gan)染(ran)過程中，首先出(chu)現(xian)(xian)的是病(bing)毒RNA，這時(shi)可(ke)以用(yong)PCR的方法檢(jian)測(ce)出(chu)來(lai)，之后出(chu)現(xian)(xian)的是IgM抗體，使用(yong)雙抗原夾心(xin)法即可(ke)以檢(jian)測(ce)出(chu)來(lai)，然后出(chu)現(xian)(xian)的是IgG抗體，使用(yong)間接(jie)法可(ke)以檢(jian)測(ce)出(chu)來(lai)。

　　現在(zai)省市疾病控(kong)制中心和檢(jian)測(ce)試(shi)紙，使用的(de)檢(jian)測(ce)方法都是檢(jian)測(ce)抗(kang)體抗(kang)原，無法避免“HIV窗口期”因素的(de)干擾。所以說，常規檢(jian)測(ce)技術在(zai)HIV窗口期內存在(zai)重大缺陷。

　　核酸檢測(ce)將(jiang)艾滋病病毒的(de)(de)檢測(ce)窗口(kou)期縮短至11天(tian)，并且核酸檢測(ce)這項技術(shu)目(mu)前可將(jiang)乙肝、丙肝病毒的(de)(de)檢測(ce)“窗口(kou)期”分別由原來的(de)(de)50天(tian)、72天(tian)縮短到(dao)25天(tian)、59天(tian)。

　　2015年，江蘇省核酸檢測技術將覆蓋全省

　　2015年(nian)，我國(guo)(guo)將在全國(guo)(guo)所有血液檢(jian)測單位推廣核(he)酸(suan)檢(jian)測方法(fa)。通過核(he)酸(suan)檢(jian)測，可將艾(ai)(ai)滋病輸(shu)血感染的窗口期縮(suo)短50%，從20天(tian)縮(suo)短至10天(tian)。南(nan)京市血液中(zhong)心(xin)檢(jian)驗(yan)科馬(ma)貴民科長告訴記者(zhe)，一般感染艾(ai)(ai)滋，到體內產(chan)生(sheng)抗體，大約是20-23天(tian)。

　　如(ru)果利用過(guo)去(qu)單純靠(kao)血(xue)清學檢測抗(kang)原(yuan)或(huo)抗(kang)體(ti)檢測方法(fa)，也(ye)就說，感染20多(duo)天后，血(xue)液里(li)才(cai)有抗(kang)體(ti)，才(cai)能發現這袋血(xue)有問題。那么(me)感染后23天內前(qian)去(qu)獻血(xue)，就可能成(cheng)為”漏網之魚”。

　　江(jiang)蘇省(sheng)(sheng)血液中心(xin)副主任(ren)黃成(cheng)垠說，2010年起，省(sheng)(sheng)血液中心(xin)采取核酸檢測技術。目前(qian)，全省(sheng)(sheng)已經有(you)南(nan)京、鎮江(jiang)、蘇州(zhou)、常州(zhou)等城市血液中心(xin)，用上了這種(zhong)最(zui)新的檢測手段(duan)。

　　按照江蘇省規劃，2015年核酸檢測(ce)技術將覆(fu)蓋全省。

　　一名專家告訴記者，核酸檢(jian)測技術成本(ben)還是比較(jiao)(jiao)大的，平(ping)均一袋(dai)血(xue)要90元。最(zui)快的時候，可以7-10個小時就能(neng)出結果。南京市血(xue)液中心，一個月平(ping)均要檢(jian)測至少8000袋(dai)血(xue)。由于成本(ben)太(tai)大，雖在江(jiang)蘇等地推廣(guang)比較(jiao)(jiao)快，但是在其他地區推廣(guang)卻遇到(dao)了(le)難題(ti)。

　　核酸技術有多神?曾在窗口期查出5例感染血

　　馬貴民(min)說(shuo)，核酸技(ji)術(shu)大大提(ti)高(gao)了用血的安全(quan)性。

　　“2013年(nian)3月1日(ri)，南京市血液中心(xin)(xin)上(shang)了(le)這(zhe)個技(ji)術，5月1日(ri)就在(zai)(zai)窗口期(qi)檢測出1例(li)艾(ai)滋(zi)感(gan)染的(de)可疑(yi)血。2014年(nian)，又在(zai)(zai)窗口期(qi)逮(dai)過(guo)1例(li)。”馬貴(gui)民說(shuo)：“事后(hou)，我問過(guo)去年(nian)那例(li)感(gan)染者。他說(shuo)發生高危行(xing)為后(hou)大(da)約12天(tian)去獻的(de)血。”同(tong)樣(yang)的(de)，在(zai)(zai)江(jiang)蘇省血液中心(xin)(xin)，從2010年(nian)起，利用(yong)核酸技(ji)術，篩(shai)查出3例(li)窗口期(qi)“艾(ai)滋(zi)血”。

　　風險提示：核酸技術無法百分百保證絕對安全!

　　但馬貴民也坦承(cheng)，就現(xian)在的(de)(de)臨床用血(xue)檢測(ce)手段(duan)來說(shuo)，是(shi)無法(fa)百分百保證絕對安全(quan)的(de)(de)。現(xian)在，臨床用到不少血(xue)液制品，采取的(de)(de)是(shi)多次(ci)檢測(ce)的(de)(de)方法(fa)。

　　比(bi)如獻血者獻血后(hou)，等(deng)到3個(ge)月后(hou)再測合格后(hou)，3個(ge)月前(qian)獻的血才能被制作成血液制品。但(dan)臨床患者用(yong)血，血液最長保存時間只有35天，所以無法采(cai)取這種方法。

　　專家(jia)說，在(zai)獻(xian)(xian)血(xue)的工作中發現，有(you)的人曾經有(you)過高危行為(wei)，存在(zai)感染(ran)風(feng)險，他們(men)將獻(xian)(xian)血(xue)作為(wei)一個(ge)“篩查艾滋(zi)病”，驗證自己是否感染(ran)的方(fang)法。

　　同時(shi)專家提醒，這些人群明知道(dao)有(you)過高危(wei)行為(wei)，還獻血的話，一(yi)旦造(zao)成嚴重(zhong)后果，將承擔法律(lv)責任。

 　　備注：本文根據(ju)光明日報(bao)、揚(yang)子晚報(bao)、江蘇衛視等報(bao)道綜(zong)合!