中國抗(kang)(kang)生(sheng)素污染(ran)總體情況到底如何?終(zhong)于(yu)有了(le)研(yan)究成果。近日，中國科(ke)學院廣(guang)州地球(qiu)化學研(yan)究所應光國課題組(zu)獲取首份中國抗(kang)(kang)生(sheng)素使用(yong)量和(he)排放量清單，預測得出全(quan)國58個(ge)流域的“抗(kang)(kang)生(sheng)素環(huan)境(jing)濃度地圖”。這(zhe)一報告于(yu)6月初發表在國際學術(shu)期(qi)刊(kan)《環(huan)境(jing)科(ke)學與技術(shu)》。

　　近年(nian)多地河流(liu)水(shui)體被檢(jian)出抗(kang)生(sheng)(sheng)素，已經引起人們(men)的廣(guang)泛關注(zhu)。去年(nian)12月，央視曝(pu)光全國(guo)(guo)(guo)主要河流(liu)部分點位都檢(jian)出抗(kang)生(sheng)(sheng)素，甚至南(nan)京居民家中(zhong)自來水(shui)也有檢(jian)出。其中(zhong)珠江廣(guang)州段受到抗(kang)生(sheng)(sheng)素藥物的污(wu)染非(fei)常嚴重，脫水(shui)紅霉素等抗(kang)生(sheng)(sheng)素含量(liang)遠遠高(gao)出歐(ou)美發達國(guo)(guo)(guo)家河流(liu)的水(shui)平。應光國(guo)(guo)(guo)課題組的研究則量(liang)化預測了珠江流(liu)域抗(kang)生(sheng)(sheng)素的污(wu)染程度(du)，報告顯示，預測珠江流(liu)域抗(kang)生(sheng)(sheng)素排放密度(du)全國(guo)(guo)(guo)最高(gao)，預測抗(kang)生(sheng)(sheng)素環境濃度(du)僅次于海河。

　　珠江流域 排放量不大但密度最高

　　珠江流(liu)(liu)域抗生素污染究竟有多嚴重?“在(zai)北方海(hai)河流(liu)(liu)域最嚴重，在(zai)南方珠江流(liu)(liu)域最嚴重。”廣州地球(qiu)化(hua)學研究所研究員、博(bo)士(shi)應(ying)光國說。

　　從報告的(de)“全(quan)國(guo)抗生(sheng)素排放地圖”中(zhong)可以看到，與洞(dong)庭湖、淮河、長江(jiang)等(deng)流(liu)域(yu)相比，珠(zhu)三(san)角(jiao)的(de)抗生(sheng)素排放總量(liang)雖然低于以上幾個流(liu)域(yu)，在(zai)全(quan)國(guo)只屬(shu)于中(zhong)等(deng)水平，但單位面積(ji)排放密(mi)度在(zai)全(quan)國(guo)58個流(liu)域(yu)中(zhong)屬(shu)于最高(gao)等(deng)級，達到70 .3-109千(qian)克(ke)/平方公里·年。而論(lun)文中(zhong)明(ming)確表示，包括珠(zhu)三(san)角(jiao)和東江(jiang)流(liu)域(yu)在(zai)內的(de)珠(zhu)江(jiang)流(liu)域(yu)，其抗生(sheng)素排放密(mi)度為全(quan)國(guo)最高(gao)，但課題組沒(mei)有(you)透露該密(mi)度具體數值。

　　西江流域 排放量高密度中等

　　去(qu)年央視新聞報道稱，珠江廣州(zhou)段受到(dao)抗(kang)生素藥(yao)物污(wu)染非常嚴重，當時廣州(zhou)市自來水(shui)公司明確表示，廣州(zhou)自來水(shui)并不(bu)是(shi)(shi)從珠江廣州(zhou)段取水(shui)，而是(shi)(shi)來自水(shui)質(zhi)較好的東江、北江、西江。

　　應光國團隊的(de)研究顯示，就抗(kang)(kang)生素(su)排放(fang)總(zong)量(liang)而(er)言(yan)，西江(jiang)(jiang)流域(yu)達到最高等級(ji)，與松花江(jiang)(jiang)、黃河(he)、淮河(he)、長(chang)江(jiang)(jiang)、洞庭湖等流域(yu)一(yi)樣，每年排放(fang)量(liang)在2190-3560噸;東江(jiang)(jiang)流域(yu)的(de)抗(kang)(kang)生素(su)排放(fang)總(zong)量(liang)為237-378噸/年，在和廣(guang)東相關的(de)幾個(ge)流域(yu)中最低，在全(quan)國58個(ge)流域(yu)中也屬于(yu)排放(fang)量(liang)較少的(de);北江(jiang)(jiang)流域(yu)則為378-587噸/年，屬排放(fang)量(liang)居(ju)中的(de)等級(ji)。

　　至于排(pai)放(fang)密度(du)，除(chu)了最(zui)高(gao)的珠江(jiang)(jiang)流(liu)域，西江(jiang)(jiang)流(liu)域密度(du)中等，北江(jiang)(jiang)流(liu)域則(ze)僅有7.15-13.3千克(ke)/平方公里·年，在(zai)涉及廣東的幾大流(liu)域中排(pai)放(fang)密度(du)最(zui)低(di)，與國內(nei)部(bu)(bu)分(fen)西部(bu)(bu)流(liu)域抗生素排(pai)放(fang)密度(du)相當。

　　報告(gao)指出(chu)，以地理學上(shang)著名的“胡煥庸(yong)線(xian)”(中國地理學家(jia)胡煥庸(yong)1935年提出(chu)的劃(hua)分我國人(ren)口密度的對比線(xian)，也稱為“黑(hei)河(he)-騰(teng)沖一線(xian)”)為劃(hua)分，人(ren)口較密集(ji)的中國東部(bu)，其抗生(sheng)素(su)排放量密度是西(xi)部(bu)流(liu)域的6倍(bei)以上(shang)，可見人(ren)類活動對抗生(sheng)素(su)排放的巨大影響。

　　36種常見抗生素中 阿莫西林濃度最高

　　進入環(huan)境(jing)(jing)(jing)后的(de)(de)(de)各(ge)(ge)類抗生素，由于(yu)物(wu)理化學性質不(bu)同，有(you)的(de)(de)(de)容易降解(jie)，有(you)的(de)(de)(de)較穩定，在水、土、沉積物(wu)等(deng)不(bu)同環(huan)境(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)相中(zhong)分配不(bu)同，因(yin)此環(huan)境(jing)(jing)(jing)濃度(du)(du)也不(bu)一(yi)樣。報告預測了36種常(chang)見抗生素在各(ge)(ge)流(liu)域的(de)(de)(de)環(huan)境(jing)(jing)(jing)濃度(du)(du)。珠(zhu)江三(san)角洲(zhou)的(de)(de)(de)抗生素環(huan)境(jing)(jing)(jing)濃度(du)(du)在全國(guo)排(pai)第二，僅次(ci)于(yu)海河。阿莫西林等(deng)7種抗生素在流(liu)域水環(huan)境(jing)(jing)(jing)中(zhong)的(de)(de)(de)濃度(du)(du)高于(yu)1000納克/升(sheng)。

　　應(ying)光國介紹(shao)，海河和珠江(jiang)是環(huan)(huan)境(jing)抗(kang)生素污染最(zui)嚴重的(de)兩條河流(liu)，但由于海河水量少，其(qi)抗(kang)生素環(huan)(huan)境(jing)濃度比(bi)珠江(jiang)更高(gao)。事(shi)實上，北(bei)方地區的(de)各(ge)河流(liu)流(liu)域抗(kang)生素濃度明(ming)顯高(gao)于南(nan)方河流(liu)。

　　珠江流域中，濃(nong)度(du)(du)最高(gao)(gao)的(de)(de)抗(kang)生素(su)是阿莫西林，達到3384納(na)克(ke)(ke)(ke)/升(sheng)，其次(ci)為氟(fu)洛芬(2867納(na)克(ke)(ke)(ke)/升(sheng))。諾氟(fu)沙星、青霉素(su)等另外5種抗(kang)生素(su)濃(nong)度(du)(du)也較高(gao)(gao)，均(jun)高(gao)(gao)于1000納(na)克(ke)(ke)(ke)/升(sheng)。應光國解釋，我國目前(qian)沒(mei)有關(guan)于環(huan)境里抗(kang)生素(su)濃(nong)度(du)(du)的(de)(de)標準，但1000納(na)克(ke)(ke)(ke)/升(sheng)以上的(de)(de)濃(nong)度(du)(du)已經屬(shu)于非常高(gao)(gao)的(de)(de)水平。

　　而今(jin)年初，廣(guang)(guang)州市(shi)環(huan)保局曾表(biao)示(shi)要探(tan)索(suo)抗(kang)生素監測辦法(fa)，爭取在(zai)珠(zhu)江廣(guang)(guang)州段(duan)展(zhan)開抗(kang)生素監測，目前進展(zhan)如何?昨日，廣(guang)(guang)州市(shi)環(huan)境(jing)監測中(zhong)心(xin)站(zhan)相關負責(ze)人表(biao)示(shi)，對(dui)珠(zhu)江抗(kang)生素的監測方法(fa)研究(jiu)正按計劃進行(xing)，目前還在(zai)實驗(yan)階段(duan)。由于國家層面還沒有相關標準和(he)規(gui)范，因(yin)此(ci)正和(he)中(zhong)國科學(xue)院廣(guang)(guang)州地(di)球(qiu)化學(xue)研究(jiu)所(suo)等多(duo)個單位密切溝通和(he)合作，最終要建立廣(guang)(guang)州市(shi)環(huan)境(jing)監測中(zhong)心(xin)站(zhan)自己的一套科學(xue)監測方法(fa)。

　　釋疑

　　水中抗生素從哪里來?

　　2013年16 .2萬噸抗生素52%為獸用

　　環境中抗(kang)(kang)生素(su)的(de)(de)來源(yuan)主(zhu)要包(bao)括生活污水(shui)、醫療廢(fei)水(shui)以及動物飼料和水(shui)產養殖廢(fei)水(shui)排(pai)放等。環境中的(de)(de)抗(kang)(kang)生素(su)殘(can)留又會通(tong)過(guo)各(ge)種方式可(ke)能重新進(jin)入人體，最主(zhu)要的(de)(de)就是喝了含有抗(kang)(kang)生素(su)的(de)(de)水(shui)、吃了存在抗(kang)(kang)生素(su)殘(can)留的(de)(de)肉類(lei)和蔬菜(cai)，另外(wai)還(huan)可(ke)以通(tong)過(guo)生態循環的(de)(de)方式回到人體。

　　應光國(guo)介(jie)紹，珠江流(liu)域人(ren)口密(mi)度高，廣(guang)(guang)東人(ren)又是養殖大省，雞、豬的消費量(liang)在全國(guo)范圍內算很高的，水(shui)產養殖發達(da)，廣(guang)(guang)東魚塘在全國(guo)最多，因此珠江流(liu)域抗生(sheng)素(su)使(shi)用量(liang)、排放(fang)量(liang)大，排放(fang)密(mi)度高。另外，我國(guo)的污水(shui)處理水(shui)平(ping)也較低，農村(cun)地區幾乎直(zhi)接排放(fang)污水(shui)。

　　由于我國(guo)對抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)使用缺乏監管，抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)濫用的(de)現象非常普遍(bian)，廣東也不例外。應光國(guo)介紹，目前對大醫院中(zhong)(zhong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)使用的(de)控制(zhi)相對較好，但中(zhong)(zhong)小醫院、藥店以(yi)及(ji)畜牧(mu)養(yang)殖業則基本沒有控制(zhi)，政府監管缺位。實地(di)調查中(zhong)(zhong)，養(yang)雞場、養(yang)豬場的(de)動物糞便(bian)和(he)飼料里都(dou)檢(jian)測(ce)出抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)。

　　應光國介紹(shao)，一頭豬的平均污水排放(fang)(fang)相當于10個人的排放(fang)(fang)量(liang)，并且養殖廠排放(fang)(fang)污水中的抗(kang)生(sheng)素將(jiang)隨污水進入受納水體和土壤環境(jing)，也有可能(neng)滲入地下水。本次報告(gao)顯示，2013年中國使(shi)用抗(kang)生(sheng)素達(da)(da)16.2萬噸，其中52%為獸用抗(kang)生(sheng)素;在36種常見抗(kang)生(sheng)素中，獸用抗(kang)生(sheng)素的比(bi)例更是高(gao)達(da)(da)84.3%。

　　危害到底有多大?通過飲食

　　進入人體非常微量但會加劇細菌耐藥

　　環(huan)境抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)污(wu)染對(dui)人(ren)(ren)體健康有(you)什(shen)么影(ying)響?飲用(yong)有(you)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)殘留(liu)的水有(you)沒(mei)有(you)危(wei)害(hai)(hai)?被檢出抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)的肉(rou)類(lei)安(an)全嗎(ma)?應(ying)光國解釋(shi)，通過(guo)飲食進入人(ren)(ren)體的抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)非常微(wei)量(liang)，相比醫用(yong)治療中使用(yong)的抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)少得(de)多，吃抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)藥品都沒(mei)事，微(wei)量(liang)的抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)殘留(liu)進入人(ren)(ren)體并沒(mei)有(you)直(zhi)接危(wei)害(hai)(hai)。抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)濫用(yong)、環(huan)境抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)(su)污(wu)染的真正危(wei)害(hai)(hai)在于加劇細菌耐藥性的情況。

　　從藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)領(ling)域而言，廣(guang)譜(能針(zhen)對絕(jue)大(da)多(duo)數細菌)抗生(sheng)素(su)大(da)致分為青霉(mei)素(su)類(lei)(lei)(lei)、碳青酶烯類(lei)(lei)(lei)、β-內酰(xian)胺類(lei)(lei)(lei)、氨基糖苷類(lei)(lei)(lei)、四環(huan)素(su)類(lei)(lei)(lei)、大(da)環(huan)內酯類(lei)(lei)(lei)、磺(huang)胺類(lei)(lei)(lei)、喹諾酮類(lei)(lei)(lei)等(deng)。“不同(tong)的藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)，在人體(ti)或動物(wu)體(ti)內不同(tong)的半(ban)衰(shuai)期(藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)衰(shuai)變為其(qi)他物(wu)質(zhi))不同(tong)，以(yi)喹諾酮類(lei)(lei)(lei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(如(ru)諾氟(fu)沙星等(deng))為例(li)，其(qi)半(ban)衰(shuai)期較長，在自然界化(hua)學(xue)穩(wen)定性很好。它需要(yao)足夠長的時(shi)間降解成其(qi)他物(wu)質(zhi)，如(ru)果人類(lei)(lei)(lei)長期低量攝入(ru)含有喹諾酮類(lei)(lei)(lei)的水、肉食，其(qi)直接(jie)的結果就(jiu)是產生(sheng)耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)。”中國(guo)藥(yao)(yao)(yao)(yao)理學(xue)會(hui)教學(xue)與科普專委會(hui)委員(yuan)、南方醫(yi)科大(da)學(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)院徐江(jiang)平教授(shou)表示(shi)。

　　“喹(kui)諾酮類藥(yao)(yao)物的(de)人體耐藥(yao)(yao)性(xing)問(wen)題是較為(wei)普(pu)遍的(de)現(xian)象了。比如第一代喹(kui)諾酮氟(fu)哌酸(suan)，已經基本治療不了細菌感(gan)(gan)染性(xing)腹(fu)瀉，再如諾氟(fu)沙星(xing)(xing)、氧氟(fu)沙星(xing)(xing)，其對于呼吸系統(tong)、泌(mi)尿系統(tong)感(gan)(gan)染的(de)治療效果也在漸(jian)漸(jian)降低，這就是耐藥(yao)(yao)的(de)表現(xian)。”

　　廣州地化所(suo)這次研究報告(gao)顯(xian)示，喹諾(nuo)酮類(lei)藥(yao)物(wu)的(de)用(yong)(yong)量仍然(ran)很大，以諾(nuo)氟沙星為例，2013年全(quan)國用(yong)(yong)了(le)5440噸(dun)(dun)，其(qi)中人用(yong)(yong)了(le)1013噸(dun)(dun)。徐江平表示，他最新(xin)掌握的(de)信(xin)息顯(xian)示，農(nong)業(ye)部(bu)已經意(yi)識到(dao)喹諾(nuo)酮在(zai)(zai)畜(chu)牧業(ye)濫用(yong)(yong)的(de)危害，即將(jiang)決定(ding)停止4類(lei)喹諾(nuo)酮類(lei)藥(yao)物(wu)在(zai)(zai)畜(chu)牧業(ye)的(de)使(shi)用(yong)(yong)。“其(qi)他還有一(yi)些小分子的(de)抗(kang)生(sheng)素，其(qi)半衰(shuai)期(qi)也很長(chang)，在(zai)(zai)自然(ran)界(jie)化學穩定(ding)性(xing)很好(hao)，長(chang)期(qi)微量攝入也有類(lei)似的(de)導致耐藥(yao)結論(lun)。”

　　怎么預測出來?

　　10年流域調查購買了237家藥企數據

　　“我國(guo)長期缺乏對抗生素(su)使用(yong)的(de)監管，每(mei)一種抗生素(su)具(ju)體用(yong)到哪些地方(fang)、用(yong)了(le)多少(shao)、有多少(shao)進(jin)入環境(jing)，做研究的(de)人都不知道。”應光國(guo)說(shuo)，這次(ci)課題(ti)的(de)初(chu)衷就是搞清楚上述(shu)情況。

　　課題組(zu)(zu)選擇了(le)(le)市場調查+數(shu)據(ju)分析(xi)+模型模擬的方法(fa)。課題組(zu)(zu)對我國主(zhu)要河流做了(le)(le)10年的流域調查，在數(shu)據(ju)積累(lei)的基礎上，這次選擇了(le)(le)36種最常被檢出的抗生素作為研究對象。

　　2014年開始，課(ke)題組從(cong)國家食藥(yao)監總局(ju)等(deng)部門提供的(de)藥(yao)廠(chang)登記信(xin)息中，分別選擇了(le)各(ge)種抗生(sheng)素(su)銷(xiao)售(shou)量最大的(de)5-10家企業(ye)作為代表，總共(gong)237家。課(ke)題組向這些企業(ye)購買(mai)了(le)2013年的(de)市場(chang)份(fen)額、銷(xiao)售(shou)量等(deng)數據(ju)，從(cong)而計算出各(ge)類抗生(sheng)素(su)在不(bu)同區域的(de)使用量和用途。

　　然后(hou)，參考代謝率(lv)、污水處理率(lv)等因(yin)素(su)，進(jin)而計算出抗生(sheng)素(su)排放量(liang)。根據各(ge)(ge)流(liu)域(yu)(yu)的(de)行政區(qu)劃組(zu)成，將各(ge)(ge)市、縣的(de)數據相加，得到流(liu)域(yu)(yu)尺(chi)度(du)的(de)抗生(sheng)素(su)排放量(liang)和排放密(mi)度(du)。最后(hou)，在(zai)(zai)排放量(liang)基礎上，再使用三級逸度(du)模(mo)(mo)型，模(mo)(mo)擬預測了各(ge)(ge)抗生(sheng)素(su)在(zai)(zai)全國各(ge)(ge)流(liu)域(yu)(yu)的(de)環境濃度(du)。應光國課題組(zu)從2013年開始啟動(dong)本次(ci)課題，歷時兩年完(wan)成，“這也是建立在(zai)(zai)此(ci)前(qian)課題組(zu)大量(liang)研究獲(huo)得的(de)基礎數據之上”。

　　預測是否靠譜?

　　肯定有誤差但“結論比較可靠”

　　中科院南海海洋研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)所副研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)員(yuan)徐維海指(zhi)出，數據分析和模型模擬的(de)結果肯定與(yu)真實環境有誤差(cha)，即(ji)便(bian)是(shi)實地監測，也會有枯(ku)水季與(yu)豐水季、不(bu)同河(he)段點位的(de)區別。不(bu)過(guo)他認為，應光國課題組研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)所得的(de)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)模擬濃(nong)度50%以(yi)上與(yu)監測結果在一(yi)個(ge)數量級以(yi)內，說明研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)結論比(bi)較可靠。“能拿到這么多數據，反映(ying)出全國抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)濃(nong)度的(de)分布情況(kuang)，這是(shi)沒有人做過(guo)的(de)。”

　　廣州地化所研(yan)究員張干(gan)表(biao)示(shi)，這(zhe)一(yi)研(yan)究更重(zhong)要的(de)意義在于，反映了抗(kang)生(sheng)素污(wu)染的(de)時空規律。他(ta)介紹，這(zhe)次研(yan)究建(jian)立了一(yi)個抗(kang)生(sheng)素排(pai)放清(qing)單(dan)的(de)平(ping)臺，以(yi)后就(jiu)可以(yi)代(dai)入數據做(zuo)(zuo)情景模擬，往(wang)前、往(wang)后都可以(yi)預測。“這(zhe)次的(de)研(yan)究成果傾向于靜態，下一(yi)步應該還會傾向于做(zuo)(zuo)抗(kang)生(sheng)素污(wu)染的(de)動(dong)態預測。”

　　徐維海介紹(shao)，現(xian)在對抗生素(su)環境(jing)濃度(du)的(de)監測研(yan)究(jiu)(jiu)已經不(bu)是國內外學術界的(de)重點。“抗生素(su)殘留在環境(jing)中(zhong)的(de)暴露是確定(ding)的(de)，現(xian)在的(de)研(yan)究(jiu)(jiu)轉向(xiang)對耐藥性(xing)，尤(you)其是耐藥性(xing)基(ji)因的(de)研(yan)究(jiu)(jiu)。”

　　鏈接

　　“超級細菌”演變史

　　近30年，人類在廣譜抗生(sheng)素(su)研發方面基本沒(mei)有(you)突破(po)性發現(xian)，能做的都是小(xiao)修小(xiao)改，但同時出現(xian)了多(duo)種(zhong)“超級(ji)細菌”。2013年前后還發現(xian)“產N D M -1耐(nai)藥細菌”，它與傳統“超級(ji)細菌”相比，其耐(nai)藥性已經不(bu)再(zai)是僅僅針對數種(zhong)抗生(sheng)素(su)具有(you)“多(duo)重耐(nai)藥性”，而是對絕大多(duo)數抗生(sheng)素(su)均不(bu)敏感，這被(bei)稱為“泛耐(nai)藥性”。

　　1920年 醫院感染的主要病原(yuan)菌(jun)是(shi)鏈球菌(jun)。

　　1960年 產生了耐甲(jia)氧(yang)西(xi)林的(de)(de)(de)金(jin)黃色葡萄球菌(jun)(M R SA)，M R SA取(qu)代鏈(lian)球菌(jun)成為(wei)醫院感染的(de)(de)(de)主要(yao)菌(jun)種。耐青霉素的(de)(de)(de)肺炎鏈(lian)球菌(jun)同時出現。

　　1990年 耐萬(wan)古霉(mei)素的(de)腸(chang)球菌、耐鏈霉(mei)素的(de)“食肉鏈球菌”被發現。

　　2000年(nian)至2014年(nian) 出現(xian)綠(lv)膿桿菌，對阿莫西林等8種(zhong)(zhong)抗(kang)生(sheng)素耐藥(yao)性(xing)達(da)(da)100%;肺(fei)炎(yan)克雷(lei)伯氏菌，對西力欣、復(fu)達(da)(da)欣等16種(zhong)(zhong)高檔抗(kang)生(sheng)素的耐藥(yao)性(xing)高達(da)(da)52%-100%。