精(jing)(jing)準醫療(liao)(liao)在一(yi)些(xie)國家已經(jing)取得了初步進展，特(te)別是在癌癥的(de)精(jing)(jing)準診斷精(jing)(jing)準治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方面，有所突(tu)破。已經(jing)研(yan)制成功(gong)幾種精(jing)(jing)準治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)藥物，靶向藥物。具(ju)有起效快、作用強、毒性(xing)低等優(you)點(dian)。且安全性(xing)、有效性(xing)和醫用價值遠遠優(you)于(yu)過去傳統的(de)放化療(liao)(liao)等各種治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)措施，這是對所有癌癥患者的(de)一(yi)大喜訊。

　　我國的精準(zhun)醫療研究也已經起步，投入大量人力、物力、財力，并在癌癥的精準(zhun)藥物上首創了一(yi)種新(xin)藥，初(chu)步問(wen)世，但是種類少，沒(mei)有仿(fang)制藥問(wen)世，還需要繼續(xu)努力。

　　第(di)二大(da)(da)喜訊是國(guo)務院最近頒發(fa)了醫改有關措施(shi)一(yi)系列重大(da)(da)決定(ding)，這對于推進醫改的健康發(fa)展極(ji)為(wei)有利(li)，其中(zhong)有一(yi)條規定(ding)，進口中(zhong)國(guo)的洋藥，其售價不應高于周圍(wei)其他國(guo)家，這條規定(ding)對我國(guo)癌癥患者的合理用藥極(ji)為(wei)有利(li)，這是第(di)二個(ge)大(da)(da)喜訊。

　　但(dan)是，也有一個(ge)憂慮，就(jiu)是這些精準藥物，雖然療效很好，毒性很低，醫(yi)用(yong)價值很高，但(dan)是藥價極貴，而且(qie)不能報銷，都(dou)要自費，這對于(yu)一般的患者是一個(ge)很大的難題(ti)。不但(dan)是農民，城市平民，藍領階(jie)級，白領階(jie)級，以至于(yu)局(ju)級以下政府官員(yuan)校(xiao)長(chang)、院長(chang)、高級醫(yi)生等都(dou)構成了很嚴(yan)重的經濟困難。

　　是(shi)(shi)(shi)個令人憂慮的(de)(de)(de)(de)問題(ti)，不清楚為什么(me)(me)進口同樣(yang)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物在(zai)中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)售價就超(chao)過在(zai)外(wai)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)幾倍甚至于幾十倍，有什么(me)(me)道理?是(shi)(shi)(shi)外(wai)國(guo)(guo)商人利(li)用(yong)高價壟(long)斷欺我(wo)中(zhong)國(guo)(guo)沒有相應的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物開發(fa)?這是(shi)(shi)(shi)極不合理的(de)(de)(de)(de)。或者(zhe)是(shi)(shi)(shi)因為內鬼(gui)與外(wai)鬼(gui)勾(gou)結，乘人之(zhi)危(wei)，對我(wo)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)癌(ai)癥患者(zhe)進行(xing)野蠻的(de)(de)(de)(de)掠奪?這也是(shi)(shi)(shi)急應處理的(de)(de)(de)(de)問題(ti)。

　　國(guo)務院的(de)(de)規(gui)定對(dui)于這(zhe)兩(liang)種情況，將是一個有效的(de)(de)遏制(zhi)，對(dui)于廣大病(bing)人來說是個好消息。但是，即使控制(zhi)了這(zhe)兩(liang)種不正(zheng)常的(de)(de)因素，這(zhe)些(xie)精(jing)準(zhun)治療藥(yao)物、靶(ba)向藥(yao)物，它的(de)(de)藥(yao)價仍然很貴(gui)，不是一般患者自費(fei)所能承(cheng)擔的(de)(de)，這(zhe)就為精(jing)準(zhun)醫療的(de)(de)研究(jiu)出了一個新課(ke)題，從醫學角度(du)(du)、科學角度(du)(du)、治病(bing)救(jiu)人的(de)(de)角度(du)(du)來講，進行精(jing)準(zhun)醫療的(de)(de)研究(jiu)是十(shi)分必要的(de)(de)，是非常正(zheng)確(que)的(de)(de)。

　　但是(shi)(shi)(shi)，相關的(de)政策應該緊緊跟上去(qu)，一方面投(tou)入大量(liang)人力(li)、物力(li)、財力(li)研制成功了(le)一些新的(de)靶向治療藥物是(shi)(shi)(shi)好事，但是(shi)(shi)(shi)另(ling)一方面廣大患(huan)者無力(li)自(zi)費使(shi)用(yong)這些藥物，只(zhi)能望梅止渴(ke)、畫餅(bing)充(chong)饑，可望而(er)不可求。只(zhi)能為少(shao)數(shu)大資本家，或是(shi)(shi)(shi)一些特殊的(de)少(shao)數(shu)人群(qun)服務，廣大患(huan)者不能享用(yong)。

　　因此，在(zai)積極推進精準(zhun)醫療(liao)研(yan)究的同時(shi)，應該有相應的政策(ce)跟(gen)上去，才能使精準(zhun)醫療(liao)的成功，一些重大成果廣(guang)泛用于廣(guang)大患者而不(bu)是僅僅為少(shao)數(shu)人服務(wu)。

　　建議：

　　1、我國在積極加強精(jing)(jing)(jing)準醫(yi)療的研究(jiu)：精(jing)(jing)(jing)準診斷，精(jing)(jing)(jing)準藥物、精(jing)(jing)(jing)準醫(yi)療的一切重要(yao)問(wen)題(ti)(ti)的同時，應同步(bu)推進(jin)相關(guan)的政(zheng)策、法規的研究(jiu)。精(jing)(jing)(jing)準醫(yi)療除了醫(yi)學問(wen)題(ti)(ti)、科學問(wen)題(ti)(ti)、治病(bing)救人的問(wen)題(ti)(ti)以(yi)外，還涉及(ji)到社會問(wen)題(ti)(ti)、經濟問(wen)題(ti)(ti)、醫(yi)改問(wen)題(ti)(ti)、甚至涉及(ji)到法律(lv)問(wen)題(ti)(ti)，應該同步(bu)跟上去。

　　2、對于進(jin)口洋藥(yao)要(yao)進(jin)行一些調查了解，包(bao)括我國目前有(you)多少癌癥(zheng)患(huan)者?有(you)多少人需(xu)(xu)要(yao)用新發明的(de)精(jing)準(zhun)(zhun)藥(yao)物(wu)?每個病人整個療程大概需(xu)(xu)要(yao)多少錢?精(jing)準(zhun)(zhun)醫療再配合其他(ta)診(zhen)療措施每個病人的(de)總費用大概需(xu)(xu)要(yao)多少?和那些不用精(jing)準(zhun)(zhun)藥(yao)物(wu)而只用其他(ta)傳統放化療治(zhi)療的(de)病人整體藥(yao)費相差(cha)多少?

　　精準(zhun)藥(yao)物雖然單價藥(yao)物很貴，但是由于(yu)療(liao)效(xiao)好，可以縮短療(liao)程，減少(shao)其(qi)它傳統治療(liao)措施(shi)，延長存活期。

　　因此，從總體上(shang)來看，他的綜合(he)醫(yi)藥(yao)費用可(ke)能(neng)比(bi)不用精(jing)準藥(yao)物者還要(yao)低或者是(shi)相當(dang)，究竟(jing)是(shi)低多(duo)少(shao)?高(gao)多(duo)少(shao)?應(ying)該有(you)一個(ge)準確(que)估算。醫(yi)藥(yao)經濟學的專(zhuan)家們應(ying)參與調查、估測，在我(wo)國(guo)如(ru)何(he)合(he)理使(shi)用精(jing)準藥(yao)物?如(ru)何(he)使(shi)它(ta)更廣泛(fan)的用于廣大群(qun)眾，這是(shi)一個(ge)亟待解(jie)決(jue)的課(ke)題(ti)。國(guo)務院的規定從政策上(shang)給(gei)了保證，但是(shi)仍(reng)然不能(neng)完全解(jie)決(jue)全部患者的問題(ti)，對于這個(ge)問題(ti)需要(yao)進一步重視解(jie)決(jue)。

　　3、有些先進國家規定癌癥患(huan)者(zhe)的所有醫(yi)藥費用，全部公費報(bao)銷，不需要自費買(mai)藥，這對于患(huan)者(zhe)來說是一個(ge)救命的惠民措施，極受歡迎。我(wo)國廣(guang)大患(huan)者(zhe)和醫(yi)務工作(zuo)者(zhe)也都期望在(zai)我(wo)國能夠推行(xing)這個(ge)政策。

　　當然也需要(yao)(yao)進一步(bu)了解在這(zhe)(zhe)些(xie)國(guo)(guo)家的推行過程中有(you)哪些(xie)成(cheng)功的經驗(yan)和遇(yu)到的困難(nan)(nan)，還要(yao)(yao)調查我國(guo)(guo)的具體國(guo)(guo)情(qing)、具體的特點、能(neng)不能(neng)在近期(qi)推行這(zhe)(zhe)項政(zheng)策?有(you)什么(me)困難(nan)(nan)?如何解決(jue)?是(shi)(shi)一個亟待(dai)解決(jue)的問(wen)題，這(zhe)(zhe)是(shi)(shi)所(suo)有(you)病(bing)人和所(suo)有(you)醫務工作(zuo)者(zhe)翹首以待(dai)的救(jiu)民(min)政(zheng)策，希望能(neng)夠早日實現。

　　國務院(yuan)近日(ri)公布實行(xing)養(yang)老(lao)保(bao)險(xian)，也是一個好政(zheng)策(ce)。能否包(bao)括已患癌(ai)癥(zheng)的老(lao)年人?其他(ta)年齡段(duan)的癌(ai)癥(zheng)患者(zhe)，如何兼顧?也望(wang)一并參考。