由(you)于具有國家醫改大政的強力(li)支(zhi)撐(cheng)，未來五(wu)年醫療(liao)領(ling)域將(jiang)(jiang)是(shi)民營企(qi)業投資的黃(huang)金(jin)領(ling)域，而(er)公立(li)醫院檢驗(yan)業務(wu)的轉移和集中，將(jiang)(jiang)使得第三(san)方檢驗(yan)駛上高鐵速(su)度的黃(huang)金(jin)賽道(dao)。

　　在中(zhong)國(guo)(guo)來說，能取得飛速發展(zhan)的行業(ye)(ye)，最核心的基礎必定(ding)是國(guo)(guo)退民進，國(guo)(guo)有(you)企業(ye)(ye)將原本龐(pang)大的市場讓給民營(ying)企業(ye)(ye)，在原有(you)市場轉(zhuan)移(yi)的基礎上通過(guo)新模式、新技術獲得增量市場。阿里(li)巴巴的成(cheng)功(gong)，其實是有(you)兩次變革，一次是國(guo)(guo)有(you)商(shang)業(ye)(ye)退出，民營(ying)商(shang)業(ye)(ye)崛起，再(zai)一次是線下分(fen)散商(shang)業(ye)(ye)轉(zhuan)為線上平臺(tai)商(shang)業(ye)(ye)，沒有(you)第一次，根本沒有(you)阿里(li)巴巴，阿里(li)巴巴的成(cheng)功(gong)絕大部分(fen)因素(su)來源于(yu)抓(zhua)住了中(zhong)國(guo)(guo)特(te)定(ding)的歷(li)史機(ji)遇(yu)。

　　第三方檢(jian)驗(yan)從(cong)火車變身為高鐵，從(cong)一條新(xin)聞，就(jiu)可以看出，基(ji)層醫院的(de)(de)第三方檢(jian)驗(yan)的(de)(de)推動已經(jing)是強勢進行：

　　近日(ri)，一(yi)條名(ming)為“桐(tong)廬(lu)縣(xian)內(nei)三家醫(yi)院的(de)檢(jian)驗(yan)科被賣給了(le)私人老(lao)板”的(de)微博在(zai)醫(yi)療界(jie)熱傳。

　　1月11日(ri)，桐廬縣(xian)中(zhong)醫藥檢(jian)(jian)驗科貼出(chu)了一則致患者的告(gao)知書(shu)(shu)，內容(rong)顯示：“由(you)于桐廬縣(xian)衛計局擅自將(jiang)桐廬縣(xian)人民醫院(yuan)檢(jian)(jian)驗科、縣(xian)中(zhong)醫藥檢(jian)(jian)驗科和縣(xian)婦幼(you)保健醫院(yuan)檢(jian)(jian)驗科賤賣給私人老板，故三家(jia)檢(jian)(jian)驗科人員集體(ti)到縣(xian)政府維權。若(ruo)有不便，敬請諒解(jie)。”這(zhe)封告(gao)知書(shu)(shu)的最后，還留下了咨詢電話。

　　公開資料顯示(shi)，桐(tong)廬縣(xian)中(zhong)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)為縣(xian)直屬全民(min)事業(ye)單位，成(cheng)立于(yu)1981年，是一(yi)所(suo)二級甲等(deng)綜合性中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，其余涉及(ji)到的桐(tong)廬縣(xian)讓人們(men)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)和縣(xian)婦幼保(bao)健醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)也(ye)均為公立醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)。

　　而據一(yi)名當地的知情人士透露(lu)，“不是什么賣給私(si)人老板，是政(zheng)府為了整合資源要建個檢(jian)驗(yan)中心。”

　　歷史的(de)車輪從來(lai)是(shi)不(bu)(bu)以人(ren)的(de)意志(zhi)為轉移的(de)，改(gai)革也不(bu)(bu)會(hui)因為一部分人(ren)的(de)利益而退縮(suo)，一哭二鬧三上(shang)吊是(shi)解決不(bu)(bu)了問題的(de)，當年(nian)的(de)國企改(gai)革，無數的(de)職工(gong)下崗，但(dan)也造就(jiu)了一群(qun)先富起(qi)來(lai)的(de)人(ren)，那(nei)些希望(wang)躲在國有體(ti)制的(de)羽翼下，享受安(an)逸的(de)醫技人(ren)員，肯定不(bu)(bu)是(shi)優秀(xiu)的(de)技術人(ren)員，真正優秀(xiu)的(de)技術人(ren)員在民營體(ti)制下更(geng)能(neng)凸現價值。在上(shang)海(hai)這樣的(de)一線城市，每(mei)個區的(de)基層醫院檢驗(yan)整體(ti)外包給(gei)第三方檢驗(yan)已經是(shi)普遍現象，集中檢驗(yan)的(de)優勢自(zi)然很明顯，能(neng)夠減少不(bu)(bu)必(bi)要的(de)設備重復投資、降低醫療費用(yong)支出。

　　醫(yi)改的方(fang)向早(zao)就是很明確的，基本(ben)就是歐美(mei)的模式(shi)：

　　少數公立區域性醫(yi)(yi)療中心，多數家庭醫(yi)(yi)生和診所，醫(yi)(yi)藥分離，醫(yi)(yi)檢分離，鼓勵民營，商業保險。

　　醫(yi)(yi)改一直以來(lai)(lai)都受(shou)到了醫(yi)(yi)生和醫(yi)(yi)院的(de)(de)阻力(li)，僅僅醫(yi)(yi)藥分離(li)一項，在(zai)上海十(shi)幾(ji)年也沒有實現，醫(yi)(yi)檢分離(li)的(de)(de)政策讓很多資本殺進第三方(fang)檢驗，最后(hou)發現公立醫(yi)(yi)院太強勢，第三方(fang)檢驗的(de)(de)市場份額始終(zhong)做不(bu)大。但現在(zai)看來(lai)(lai)，國(guo)家是要動真格的(de)(de)了。

　　先從政策層面來(lai)看(kan)，基(ji)本都已(yi)經出臺：

　　從公立(li)醫(yi)(yi)院去行政化、公立(li)醫(yi)(yi)院去編(bian)制化、支持醫(yi)(yi)生多點執業、鼓勵發展家庭醫(yi)(yi)生、醫(yi)(yi)生開診所不構成非法行醫(yi)(yi)等一(yi)系(xi)列政策(ce)就(jiu)是(shi)在推(tui)動(dong)和鼓勵醫(yi)(yi)生走出(chu)體制，走向社會。

　　支持第三方檢(jian)驗中(zhong)(zhong)心(xin)、第三方病理中(zhong)(zhong)心(xin)和第三方影像中(zhong)(zhong)心(xin)的政策就更多(duo)了，最(zui)近(jin)就出臺了很多(duo)細則，包括(kuo)血透中(zhong)(zhong)心(xin)都將成為獨(du)立法人。

　　鼓勵社會(hui)資(zi)本進(jin)入(ru)醫療的(de)政策也非常明確，包括央企背景的(de)華潤和國藥(yao)對(dui)公立(li)醫院(yuan)的(de)改制，背后都是國家意志，民營(ying)醫療數量已經超(chao)越公立(li)，但市場份額(e)和公立(li)醫院(yuan)卻完全不可(ke)同日而(er)語。

　　鼓(gu)勵商業保(bao)險(xian)現在也已經開始，上海：明年(nian)起職工醫保(bao)個人賬戶可購買商業保(bao)險(xian)。

　　集中開(kai)火醫(yi)藥回扣，醫(yi)藥分離已經箭在(zai)弦上。

　　把(ba)所(suo)有(you)這些串(chuan)起來，醫(yi)改意圖和堅強的意志已(yi)經十分明顯(xian)：肢解公(gong)立醫(yi)院(yuan)大而全的功能，剝離檢查、藥品，讓公(gong)立醫(yi)院(yuan)減(jian)少腐敗(bai)的土壤，回(hui)歸醫(yi)療的本(ben)質，弱化醫(yi)院(yuan)招牌，強化醫(yi)生(sheng)個人IP，分散行醫(yi)，分散就醫(yi)，降低成本(ben)，減(jian)輕醫(yi)保負擔。

　　由(you)于國內第三(san)方檢(jian)驗(yan)的(de)能力(li)還不(bu)夠充分，對于三(san)甲醫(yi)院，尤其(qi)是一二線(xian)城市的(de)三(san)甲醫(yi)院，自身實力(li)已經很強，它們的(de)存量(liang)市場短(duan)期(qi)內不(bu)會轉移，第三(san)方檢(jian)驗(yan)暫(zan)時只能獲取(qu)基因檢(jian)測等特檢(jian)項目的(de)增量(liang)市場，但一二線(xian)城市基層(ceng)社區(qu)醫(yi)院和三(san)四線(xian)城市普通醫(yi)院的(de)區(qu)域檢(jian)驗(yan)中(zhong)心建設將會大規(gui)模全面鋪(pu)開，這(zhe)是阻擋不(bu)了(le)的(de)潮流。

　　作為(wei)接受方(fang)的(de)第三方(fang)檢(jian)驗企業，既(ji)有自(zi)身的(de)優勢，也還存在很大(da)的(de)短板(ban)。

　　優勢：

　　一、質(zhi)(zhi)量(liang)體系(xi)完(wan)善(shan)，國內(nei)的(de)第三方檢(jian)驗，金域(yu)檢(jian)驗、迪安診斷、達安基因、艾迪康、蘭衛、千(qian)麥博米樂、裕隆、華(hua)測艾普(pu)等都(dou)是按照(zhao)ISO15189質(zhi)(zhi)量(liang)體系(xi)建設(she)運(yun)行，很多企業不(bu)僅通(tong)(tong)過了ISO15189認證(zheng)，而且通(tong)(tong)過了CAP認證(zheng)。從管理能力和質(zhi)(zhi)量(liang)體系(xi)來說(shuo)，除了部分頂尖的(de)三甲醫院檢(jian)驗科之外，已經占據絕(jue)對優勢。

　　二、成本優勢(shi)，由于集(ji)中采購、集(ji)約化檢驗，第(di)三方檢驗可以用(yong)更低的價(jia)格向政府、醫院(yuan)和患者提供(gong)服務。

　　三(san)、設備(bei)優勢，這一點在基因檢測領(ling)(ling)域更為突出，由于(yu)有強(qiang)大(da)的資本支撐，第(di)三(san)方(fang)檢驗在設備(bei)上的投入都很舍得，其目標是(shi)追趕國際水平，測序領(ling)(ling)域最新最好的設備(bei)都是(shi)第(di)三(san)方(fang)檢測公司購買使用。

　　短板：

　　核心的(de)短板其實(shi)就一(yi)條，技術人(ren)員(yuan)的(de)能力和素(su)質，相(xiang)比三甲醫(yi)院博士碩(shuo)士，普遍的(de)高學(xue)(xue)歷人(ren)才(cai)，目前第(di)三方檢(jian)(jian)驗的(de)從業人(ren)員(yuan)，尤(you)其是(shi)(shi)普檢(jian)(jian)領域整體水平還(huan)有很大差距，這(zhe)一(yi)點(dian)既有成本(ben)因(yin)素(su)，更(geng)多(duo)的(de)則是(shi)(shi)優(you)秀人(ren)才(cai)不愿(yuan)離開體制。在新興的(de)基(ji)因(yin)檢(jian)(jian)測領域，這(zhe)一(yi)點(dian)則完全相(xiang)反，第(di)三方基(ji)因(yin)檢(jian)(jian)測企業的(de)從業人(ren)員(yuan)大多(duo)是(shi)(shi)行業頂尖人(ren)才(cai)，甚至是(shi)(shi)頂尖科學(xue)(xue)家。

　　目(mu)前中國(guo)整體的(de)(de)醫學檢(jian)驗(yan)市(shi)場(chang)在2500億左右，未來五年(nian)(nian)第三方檢(jian)驗(yan)的(de)(de)市(shi)場(chang)份額(e)將會(hui)(hui)從不(bu)足(zu)5%，只有(you)百億的(de)(de)水平，發展為年(nian)(nian)均超(chao)過(guo)20%的(de)(de)增(zeng)速，五年(nian)(nian)后有(you)望超(chao)過(guo)300億的(de)(de)總體份額(e)，尤其是像金域檢(jian)驗(yan)這樣的(de)(de)龍頭，2015年(nian)(nian)收入為23億，2016年(nian)(nian)預計超(chao)過(guo)30億，增(zeng)速已達到30%，而隨著第三方檢(jian)驗(yan)更(geng)為強有(you)力的(de)(de)推廣，未來五年(nian)(nian)增(zeng)速會(hui)(hui)更(geng)快，年(nian)(nian)均增(zeng)幅會(hui)(hui)超(chao)過(guo)40%。

　　作為技術領先的(de)第三(san)方基(ji)(ji)因檢測企業(ye)(ye)，服務的(de)對象則主(zhu)要(yao)是三(san)級醫院，但基(ji)(ji)因檢測的(de)市場(chang)并不(bu)大(da)，企業(ye)(ye)數量眾多，相關(guan)企業(ye)(ye)面臨著極大(da)的(de)市場(chang)競爭，一部分(fen)企業(ye)(ye)會(hui)在基(ji)(ji)因檢測細分(fen)領域做(zuo)強，一部分(fen)有實(shi)力(li)(li)的(de)企業(ye)(ye)會(hui)朝(chao)向生(sheng)命科技全產業(ye)(ye)鏈(lian)發(fa)展，華大(da)基(ji)(ji)因、樂(le)土精準醫療(liao)、中源協和以及博奧生(sheng)物等都有這(zhe)個潛力(li)(li)，也(ye)有可(ke)能部分(fen)企業(ye)(ye)通過擴項進入普檢領域，成為綜合檢驗品牌，貝瑞和康未來(lai)可(ke)能改名為貝瑞檢驗也(ye)不(bu)是沒(mei)有可(ke)能。

　　總之(zhi)，未來五年(nian)是(shi)第(di)三(san)方檢驗(yan)的(de)黃金時代，抓住發展的(de)歷史機遇，提高管(guan)理和質量(liang)水平，積極布局(ju)，最終達到美日(ri)歐第(di)三(san)方檢驗(yan)占據絕對優勢的(de)情形也不(bu)是(shi)沒有可能。