操作(zuo)者(zhe)如(ru)發現質控物(wu)測定結果違背了(le)質控規則(ze)應記(ji)錄失控情況或填寫失控報告單，上交專(zhuan)業組(zu)(室)組(zu)長(主管)，由專(zhuan)業組(zu)(室)組(zu)長(主管)作(zuo)出(chu)是否發出(chu)與失控相(xiang)關的那(nei)批患者(zhe)標本(ben)檢驗(yan)報告的決定。
對失控(kong)(kong)的(de)最佳處(chu)理是確認(ren)問題的(de)原因，發現問題并(bing)提出妥善解決辦(ban)法(fa)，消除失控(kong)(kong)的(de)原因并(bing)防止以后再次發生(sheng)。
多(duo)種因(yin)素可導致出(chu)現失(shi)控。這些(xie)因(yin)素包括:操作失(shi)誤，試劑、校準物、質(zhi)(zhi)(zhi)控物失(shi)效，儀器維護不(bu)良以(yi)及采(cai)用不(bu)當的(de)質(zhi)(zhi)(zhi)控規則和(he)太小的(de)質(zhi)(zhi)(zhi)控限范圍，一個分析批測定的(de)質(zhi)(zhi)(zhi)控物數不(bu)當等。尋(xun)找失(shi)控原因(yin)和(he)處(chu)理(li)的(de)步驟如下:
1、重新測定同一質控物 主要(yao)用以(yi)查明人(ren)為操作誤差(cha)，并可以(yi)查出偶然誤差(cha)。如是偶然誤差(cha)，則(ze)(ze)重測(ce)的結(jie)果(guo)(guo)應(ying)在(zai)質控(kong)(kong)范圍(wei)內(nei)(在(zai)控(kong)(kong))。如果(guo)(guo)重測(ce)結(jie)果(guo)(guo)仍不在(zai)控(kong)(kong)制范圍(wei)內(nei)，則(ze)(ze)可以(yi)進行下一步操作。 2、新開一瓶質控物 重(zhong)測失控(kong)項目如果結果正常，那么應檢查是(shi)否原來質控(kong)物(wu)因保(bao)存或放置不當(dang)而變質。如果結果仍不在允(yun)許范圍，則進行(xing)下(xia)一步(bu)。 3、進行儀器維護或更換試劑，重測失控項目 檢(jian)查儀器(qi)狀態(tai)，查明光源是否(fou)需要(yao)更(geng)換(huan)，比色杯是否(fou)需要(yao)清(qing)洗或更(geng)換(huan)，對儀器(qi)進(jin)行清(qing)洗等(deng)維護。更(geng)換(huan)試劑重測失控項(xiang)目。如果結果仍(reng)不在允許范圍，則進(jin)行下一步。 4、重新校準，重測失控項目 用新的(de)校準(zhun)(zhun)液校準(zhun)(zhun)儀器，排除校準(zhun)(zhun)液的(de)原因。 5、請專家幫助 如果前面各步都未能得(de)到(dao)在控結果，可能是更(geng)復雜的原因，實驗室很(hen)難自己簡(jian)單排除，此時可與儀器或試劑廠(chang)家聯系(xi)請求(qiu)技(ji)術支援(yuan)。實驗室應記(ji)錄此過程(cheng)并至少保存2年。 實驗室(shi)應建立制度(du)，在出(chu)現質控失(shi)誤時，有相應措施驗證患(huan)者檢(jian)測結果(guo)。查明導致失(shi)控的(de)原(yuan)因(yin)，如(ru)(ru)是(shi)假(jia)失(shi)控，經授權人員(yuan)批準后可發出(chu)原(yuan)來的(de)標本(ben)檢(jian)測結果(guo)。如(ru)(ru)是(shi)真失(shi)誤，在查出(chu)原(yuan)因(yin)并(bing)得到糾正后，應重新(xin)檢(jian)測患(huan)者標本(ben)后并(bing)發出(chu)新(xin)的(de)檢(jian)測報告。有些實驗室(shi)為(wei)節省資(zi)源(yuan)，常隨機挑選出(chu)一定(ding)比例(例如(ru)(ru)5%或10%)的(de)患(huan)者標本(ben)先(xian)進行重新(xin)測定(ding)，最后根據既(ji)定(ding)標準判斷先(xian)前測定(ding)結果(guo)是(shi)否可接(jie)受，如(ru)(ru)果(guo)差異不(bu)大，則發出(chu)原(yuan)先(xian)測定(ding)結果(guo)。否則仍應對所有失(shi)控患(huan)者樣(yang)品(pin)進行重新(xin)測定(ding)。 聲明：本文(wen)所用視頻、圖片、文(wen)字部分來(lai)源(yuan)于互聯網，版(ban)權屬原作者所有。如涉及到版權問題，請及時和我們聯(lian)系，核實后協商處理或刪除。
