操作者如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控物測(cè)定結(jié)果違背了質(zhì)控規(guī)則應(yīng)記錄失控情況或填寫失控報(bào)告單，上交專業(yè)組(室)組長(zhǎng)(主管)，由專業(yè)組(室)組長(zhǎng)(主管)作出是否發(fā)出與失控相關(guān)的那批患者標(biāo)本檢驗(yàn)報(bào)告的決定。
對(duì)失控的最佳處理是確認(rèn)問題的原因，發(fā)現(xiàn)問題并提出妥善解決辦法，消除失控的原因并防止以后再次發(fā)生。
多種因素可導(dǎo)致出現(xiàn)失控。這些因素包括:操作失誤，試劑、校準(zhǔn)物、質(zhì)控物失效，儀器維護(hù)不良以及采用不當(dāng)?shù)馁|(zhì)控規(guī)則和太小的質(zhì)控限范圍，一個(gè)分析批測(cè)定的質(zhì)控物數(shù)不當(dāng)?shù)?。尋找失控原因和處理的步驟如下:
1、重新測(cè)定同一質(zhì)控物 主要用以查明人為操作誤差，并可以查出偶然誤差。如是偶然誤差，則重測(cè)的結(jié)果應(yīng)在質(zhì)控范圍內(nèi)(在控)。如果重測(cè)結(jié)果仍不在控制范圍內(nèi)，則可以進(jìn)行下一步操作。 2、新開一瓶質(zhì)控物 重測(cè)失控項(xiàng)目如果結(jié)果正常，那么應(yīng)檢查是否原來質(zhì)控物因保存或放置不當(dāng)而變質(zhì)。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進(jìn)行下一步。 3、進(jìn)行儀器維護(hù)或更換試劑，重測(cè)失控項(xiàng)目 檢查儀器狀態(tài)，查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換，對(duì)儀器進(jìn)行清洗等維護(hù)。更換試劑重測(cè)失控項(xiàng)目。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進(jìn)行下一步。 4、重新校準(zhǔn)，重測(cè)失控項(xiàng)目 用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器，排除校準(zhǔn)液的原因。 5、請(qǐng)專家?guī)椭?/strong> 如果前面各步都未能得到在控結(jié)果，可能是更復(fù)雜的原因，實(shí)驗(yàn)室很難自己簡(jiǎn)單排除，此時(shí)可與儀器或試劑廠家聯(lián)系請(qǐng)求技術(shù)支援。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)記錄此過程并至少保存2年。 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立制度，在出現(xiàn)質(zhì)控失誤時(shí)，有相應(yīng)措施驗(yàn)證患者檢測(cè)結(jié)果。查明導(dǎo)致失控的原因，如是假失控，經(jīng)授權(quán)人員批準(zhǔn)后可發(fā)出原來的標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果。如是真失誤，在查出原因并得到糾正后，應(yīng)重新檢測(cè)患者標(biāo)本后并發(fā)出新的檢測(cè)報(bào)告。有些實(shí)驗(yàn)室為節(jié)省資源，常隨機(jī)挑選出一定比例(例如5%或10%)的患者標(biāo)本先進(jìn)行重新測(cè)定，最后根據(jù)既定標(biāo)準(zhǔn)判斷先前測(cè)定結(jié)果是否可接受，如果差異不大，則發(fā)出原先測(cè)定結(jié)果。否則仍應(yīng)對(duì)所有失控患者樣品進(jìn)行重新測(cè)定。 聲明：本文所用視頻、圖片、文字部分來源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)屬原作者所有。如涉及到版權(quán)問題，請(qǐng)及時(shí)和我們聯(lián)系，核實(shí)后協(xié)商處理或刪除。
